المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

البروستاتا البروستاتا الحميد: ما هي الأسباب والأسباب والعلاج والوقاية

الورم الحميد البروستاتا - وهو مرض يحدث نتيجة لانتشار غدة البروستاتا ، مما يؤدي إلى انسداد المسالك البولية السفلى.

يعتمد ظهور الورم الحميد بشكل رئيسي على توطين العقد في غدة البروستاتا ، وليس على حجم الغدة نفسها. يحدث أسرع انسداد في المسالك البولية مع توطين العقد في الفص الأوسط للغدة.

أسباب تطور الورم الحميد البروستاتا هي نمط الحياة المستقرة والجنس غير النظامي والاهتزاز (هذا المرض شائع بين السائقين وراكبي الدراجات) وشرب الكحول (وخاصة البيرة).

كل هذه العوامل تؤدي إلى تباطؤ في الدورة الدموية في الجزء السفلي من الجسم وفي أعضاء الحوض ، بما في ذلك في غدة البروستاتا. بسبب التباطؤ في الدورة الدموية ، يحدث تورم في غدة البروستاتا ، وهو ما يدعم دخول وتوطيد العدوى فيه. العامل المسبب للورم الحميد هو العدوى. العدوى في غدة البروستاتا يمكن أن تمر عبر مجرى البول ، مع تدفق الدم ، من خلال الجهاز اللمفاوي.

يجب فحص كل رجل بعد 45 سنة من قبل أخصائي المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة وإجراء فحص دم لمستضد PSA (علامة سرطان البروستاتا) مرة واحدة على الأقل كل عامين.

الورم الحميد البروستاتا هو الاسم القديم للمرض. اسم جديد - تضخم البروستاتا الحميد. تغيير الاسم أمر أساسي لفهم جوهر المشكلة.

كلمة الورم الحميد تعني أنها ورم. في الواقع ، هذه زيادة في كتلة وحجم غدة البروستاتا ، والتي تحدث عند الأشخاص بعد سن 40-50 عامًا وتسببها إعادة هيكلة هرمونية معينة للجسم الذكري. بحلول سن 70 ، فإن الغالبية العظمى من الرجال لديهم درجة من تضخم البروستاتا. في الواقع ، هذه هي الحالة الفسيولوجية للغدة البروستاتا في فترة عمرية معينة. علاوة على ذلك ، إذا كان تضخم البروستاتا الحميد لا يؤدي إلى تضييق مجرى البول ولا يسبب انتهاكًا لتدفق البول من المثانة ، فإنه لا يحتاج إلى علاج.

مرحلة الورم الحميد المعوض تتميز غدة البروستاتا

  • التبول المتكرر ، وخاصة في الليل ،
  • تأخر ظهور التبول
  • تيار بطيء من البول.

ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا تزال المثانة فارغة تمامًا ، ولا توجد تغييرات كبيرة في الجهاز البولي العلوي.

في المرحلة الثانية نتيجة لصعوبة متزايدة في تدفق البول من المثانة ، تتطور سماكة تعويضية لجدار عضلاتها تدريجياً ، ويصاحب ذلك وجود بول متبقٍ بعد التبول الطبيعي بكمية 100 مل أو أكثر. يبدأ المريض في هذه المرحلة من المرض في الشعور بإفراغ غير كامل من المثانة ، ويتبول في عدة مراحل بواسطة تيار رقيق بطيء.

في المرحلتين الأولى والثانية من الورم الحميد في البروستاتا ، يتم في بعض الأحيان ملاحظة حالات احتباس البول الحاد الناجم عن الكحول أو انخفاض حرارة الجسم. ومع ذلك ، يؤدي قسطرة يؤدي إلى استعادة التبول.

للمرحلة الثالثة تتميز أورام البروستاتا بفقدان قوة العضلات في المثانة. يتضح هذا من خلال تأخير أو سلس البول ، معبراً عنه في شكل إفراز غير إرادي للبول قطرة قطرة مع المثانة الفائضة.

يتم تشخيص ورم البروستاتا الحميد من قبل طبيب مسالك بولية:

  • فحص المستقيم الرقمي لغدة البروستاتا ،
  • مستضد خاص بالبروستاتا (PSA) - زيادة معتدلة هي سمة من الورم الحميد البروستاتا ، زيادة حادة - لسرطان البروستاتا. نسبة PSA المجانية / إجمالي PSA أقل من 15 ٪ عندما يشير تركيز PSA في المصل في حدود 3-10 ميكروغرام / لتر إلى زيادة احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا ،
  • Uroflowmetry،
  • الموجات فوق الصوتية
  • يشار إلى تنظير المثانة لاستبعاد أورام المثانة ،
  • طرق الأشعة السينية.

عند علاج مرضى الورم الحميد في البروستاتا ، يوصى بتجنب انخفاض حرارة الجسم ، والجلوس لفترات طويلة ، وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول وكميات كبيرة من السوائل ، خاصة في الليل.

تظهر تمشي في الهواء الطلق ، وتمارين العلاج الطبيعي مع التركيز على تمارين لعضلات وأعضاء الحوض والوركين. يجب أن تستمر الحياة الجنسية في مثل هؤلاء المرضى وتكون إيقاعية.

العلاج الطبي والعلاج الطبيعي

لعلاج المخدرات من الورم الحميد البروستاتا تستخدم:

  • الأدوية الهرمونية
  • مثبطات إنزيم 5-ألفا
  • حاصرات ألفا
  • العلاجات العشبية
  • التخلاء
  • المضادات الحيوية بولي
  • الاستعدادات الأنسجة.

يتم تحديد اختيار الدواء ، ومدة العلاج ، ومدته ، اعتمادا على الصورة السريرية وشدة علامات المرض. تعتمد مدة الدورة أيضًا على ما إذا كانت هذه طريقة علاج مستقلة أو يتم تنفيذها من أجل إعداد المريض للجراحة.

يتم إجراء العلاج الهرموني بالعقاقير التي تمنع تخليق هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) بواسطة الخصيتين على مستوى المخ أو تمنع عمل الهرمونات الذكرية على غدة البروستاتا. المجموعة الأولى تشمل zoladex ، buserelin ، depostat ، والثاني flutamide ، casodex ، androcur و megestrol. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم استخدام أدوية هذه المجموعة بشكل محدود بسبب ردود الفعل السلبية المتكررة (ضعف الانتصاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، التثدي) وارتفاع سعرها.

تستخدم مثبطات إنزيم إنزيم 5-ألفا على نطاق واسع. هذه هي الأدوية مثل فيناسترايد (بروسكار) وإبيستريد. يتم تحمل العقاقير بشكل جيد من قبل المرضى ، ولكن من بين ردود الفعل السلبية هناك خلل وظيفي في الانتصاب ، وانخفاض الدافع الجنسي وانخفاض في حجم القذف.

المستحضرات العشبية - Permikson ، Tadenan (trianol) ، Harzol ، Peponen ، Speman ، Optimal والإعداد المحلي لليقطين. تأثيرها المضاد للالتهابات واحتقانه واضح بشكل خاص. فعالية permixon تصل إلى 70 ٪. ومع ذلك ، فإن العلاج بالعلاجات العشبية طويل - سنة واحدة على الأقل. المستحضرات العشبية لا تؤثر على الوظيفة الجنسية.

في الآونة الأخيرة ، بدأت مركبات adrenoblockers ألفا تلعب دورًا كبيرًا في علاج أورام البروستاتا. الأكثر استخداما هي برازوسين ، الفوزوسين ، دوكسازوسين ، تيرازوسين ، تامسولوسين. وقد ثبت سلامة وفعالية العلاج مع هذه الأدوية مع الاستخدام المطول (أكثر من 6 أشهر). التحسن الملحوظ والديناميات المواتية أصبح واضحًا بالفعل في أول 2-4 أسابيع من استخدامها. إذا لم يتم تحقيق تأثير إيجابي في غضون الوقت المحدد ، فإن الاستخدام الإضافي لهذه الأدوية غير مجدي. من بين ردود الفعل السلبية: الشعور بالضيق ، والضعف ، والدوخة ، والصداع ، والخفقان ، وبالتالي ، يجب أن يبدأ العلاج بحاصرات ألفا بأقل الجرعات. الدواء الأكثر فعالية والأقل سمية هو تامسولوسين.

تشتمل الأساليب غير الجراحية أيضًا على طرق علاجية ، عندما تتأثر غدة البروستاتا محليًا ببعض العوامل الفيزيائية التي تتسبب جزئيًا في وفاتها ، والتجاعيد ، وبالتالي تقليل الحجم. طرق العلاج هذه تشمل:

  • العلاج بالتبريد من الورم الحميد البروستاتا (تجميد) ،
  • العلاج بالورم الحميد البروستاتا (الاحترار) ،
  • الايثانول الاجتثاث من الورم الحميد البروستاتا (إدخال الكحول في غدة البروستاتا).

تجدر الإشارة إلى أن كل طريقة علاج لها مؤشرات صارمة خاصة بها للوصف.

يتم إجراء معظم العمليات الجراحية للورم الحميد في البروستاتا بطريقة أقل صدمة دون شق الجلد باستخدام معدات خاصة.

عادة ما يتم إجراء عملية لإزالة الورم الحميد البروستاتا تحت التخدير في الجزء السفلي من الجسم دون إيقاف الوعي. يتم إدخال نظام تشغيل خاص في مجرى البول قبل غدة البروستاتا ، حيث تتم إزالة جزء من غدة البروستاتا التي تتداخل مع التدفق الحر للبول من المثانة تحت سيطرة عين الجراح. تتم إزالة أنسجة البروستاتا باستخدام حلقة كهربائية تمر عبر نظام التشغيل. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم ترك قسطرة في المثانة لبعض الوقت. مع دورة مواتية ، خرج المريض للعلاج في العيادات الخارجية بعد 5-7 أيام.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للورم الحميد في البروستاتا:

  • الإحليل
  • التهاب المثانة
  • التهاب البربخ
  • التهاب الكلى
  • الفشل الكلوي.

يؤدي الاستبقاء البولي المتكرر المطوَّل إلى إطالة جدران المثانة وانحطاطها ، وتضييق فجوة الحالب ، وبالتالي إلى تغييرات تشريحية.

إن تشخيص علاج الورم الحميد في البروستاتا مناسب في الوقت المناسب.

خصائص المرض

BPH هو اختصار لتضخم البروستاتا الحميد ، والمعروف باسم الورم الحميد البروستاتا. هذا هو الشرط الذي تتشكل فيه التكوينات الصغيرة (العقيدات) في البروستاتا ، وزيادة حجمها تدريجيا. انتشار المرضية يؤدي إلى ضغط القناة البولية ، والذي يتجلى في انتهاكات خطيرة في أداء الجهاز البولي.

هذا المرض حميد ، أي أنه لا يعطي نقائل ، على الرغم من تأثير العديد من العوامل التي يمكن أن يصاب بها سرطان البروستاتا. ولكن حتى لو لم يحدث هذا ، فإن وجود ورم في الغدة يؤثر سلبًا على صحة الرجال والجسم ككل ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. عند الشباب ، نضح البروستاتا الحميد ، ولكن بعد 50-60 سنة يتم تشخيصه في كل حالة ثالثة. خلال ثمانين عامًا ، يزيد خطر الإصابة بالمرض إلى 70٪.

تتكون غدة البروستاتا من ثلاثة أنواع من الأنسجة - العضلات والغددية والضامة ، ويمكن أن يشارك أي منها في العملية المرضية. عادة ، يقع تركيز الآفة في الجزء المركزي من العضو ويؤثر على الفصوص الجانبية ، في بعض الحالات يمكن تحويله إلى أحد أو الجانب الآخر. يحدث تكاثر الأنسجة في أغلب الأحيان في اتجاه واحد ، ونتيجة لذلك يتم تمييز ثلاثة أشكال من علم الأمراض.

الجدول. أشكال BPH حسب نوع النمو

شكل علم الأمراضالميزات الرئيسية
Podpuzyrnayaويعتبر الأكثر شيوعا. الأنسجة تنمو في خط مستقيم.
الأمعاء ، مما أدى إلى تدهور حركية الجزء البروستاتي من مجرى البول ، والبول لا يخرج تماما. هذا النموذج لا يؤثر بشدة على عملية التبول.
داخل المثانةالأنسجة تنمو في اتجاه المثانة. يغلق الورم عبر مجرى البول تجويف المثانة ويضغط على العضلة العاصرة الداخلية ويعطل عملها جزئيًا أو كليًا.
Retrotrigonalnayaنادرا ما لوحظ. يتشكل الورم بين المخرج الداخلي لمجرى البول وفم الحالب. أقسى أشكاله ، التي تتميز بتدهور متزامن في تدفق البول وصعوبة مروره عبر الفم.

غالبًا ما يكون تركيز المرض وحيدًا ، على الرغم من أن مضاعفاته ليست نادرة جدًا. مظاهر علم الأمراض تتغير تبعا لذلك. يمكن أن يتجاوز حجم الورم في الحالات الأكثر تطوراً 80 مم ، ولكن عادة ما يتراوح بين 10-40 ملم.

يحدث تطور BPH على مراحل ، ويميز الخبراء ثلاث مراحل للأمراض:

  • التعويض عنها - مرحلة مبكرة ، النامية على مدى 1-3 سنوات. يتميز باضطرابات تبول خفيفة ، زيادة طفيفة في الغدة ، وتغير في كثافتها ،
  • subcompensated - انتهاكات الجهاز البولي أكثر وضوحًا ، المثانة ليست خالية تمامًا ، هناك سماكة لجدرانها. يزيد الحديد نفسه 1.5 مرة ، وتصبح أنسجته أكثر كثافة ،
  • امعاوض - المرحلة الأكثر حدة مع اضطرابات واضحة في المثانة. في كثير من الرجال ، يكون مصحوبًا بفشل كلوي بمظاهر نموذجية.

كل مرحلة لها مظاهرها المميزة ، وبالتالي ، تتطلب طرق علاج مختلفة.

أسباب وأعراض BPH

يعتبر السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو التغيرات الهرمونية في الجسم الذكري ، حيث يختل توازن التستوستيرون والإستروجين. هذا يؤدي إلى نمو غير خاضع للسيطرة على خلايا البروستاتا ، ونتيجة لذلك تطور الورم الحميد. من بين عوامل الخطر ، الشيء الرئيسي هو الانقراض الطبيعي للوظائف الجنسية ، والذي يبدأ بحوالي 50 عامًا.

أقل شيوعًا ، يحدث تطور BPH لأسباب أخرى:

  • وجود أمراض مزمنة في المجال البولي التناسلي ،
  • التهابات المسالك البولية
  • جرح
  • وجود أورام وأورام نقيلة.

في مرحلة مبكرة ، لا يمكن إلا لأخصائي تحديد تطور الورم الحميد ، لأن الأعراض الأولى يتم التعبير عنها بشكل ضعيف وتتشابه مع مظاهر أمراض البروستاتا الأخرى. في وقت لاحق ، عندما تبدأ العقيدات بالتشكل في أنسجة الغدة ، تظهر علامات شائعة تشكل بالفعل مناسبة لاستشارة الطبيب:

  • حث على التبول أكثر من مرة ، وخاصة في الليل ، في حين أن مجرى البول أضعف بشكل ملحوظ من قبل ،
  • السيطرة على التبول تزداد سوءًا ، وقد يحدث سلس البول ،
  • بشكل دوري هناك ضعف عام واللامبالاة ، ينخفض ​​وزن الجسم ،
  • في كثير من الأحيان الإمساك ،
  • انخفاض الانتصاب.

مع تطور تضخم البروستاتا الحميد ، تزداد الأعراض سوءًا ، وتحدث متلازمة الألم ، وتتوقف طبيعة وشدة الورم على شكل الورم ، ومرحلة المرض ، ووجود أمراض مصاحبة في الجسم. في كثير من الأحيان ، يصاحب المرض تشكيل حساب التفاضل والتكامل في البروستاتا ، مما يعقد عملية العلاج إلى حد كبير. في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد المتقدم ، يكون البول غائمًا ، غالبًا ما يكون بمزيج من الدم ، يفرز في أجزاء صغيرة.

معلومات عامة

تضخم البروستاتا الحميد (الورم الحميد البروستاتا ، BPH ، BPH) هو مشكلة عالمية شائعة أن ثلث الرجال أكثر من 50 سنة و 90 ٪ من المرضى الذين نجوا إلى 85 سنة من الخبرة العمرية. وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 30 مليون رجل من خلل وظيفي في الجهاز البولي التناسلي (BPH) ، وهذا الرقم يزداد كل عام. علم الأمراض هو أكثر شيوعًا في الأميركيين الأفارقة الذين لديهم مستويات أعلى في البداية من هرمون التستوستيرون ونشاط اختزال 5-ألفا وعوامل النمو والتعبير عن مستقبلات الاندروجين (خاصية السكان) في سكان الدول الشرقية ، يتم تسجيل ورم غدي البروستاتا بشكل أقل تواترا ، والذي ، على ما يبدو ، يرتبط باستهلاك عدد كبير من المنتجات التي تحتوي على فيتوستيرول (الأرز وفول الصويا ومشتقاته).

طرق التشخيص

بناءً على هذه الأعراض ، لا يمكنك تشخيص نفسك بشكل مستقل واختيار العلاج ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. أخصائي المسالك البولية متخصص في علاج BPH ، كما يصف جميع الدراسات اللازمة لإجراء التشخيص. لتحديد بدقة وجود الورم ، وتوطينه وحجمه والمضاعفات المحتملة ، يتم تطبيق عدة طرق للتشخيص المركب في وقت واحد.

الجدول. تشخيص BPH

طريقة البحثخصائص
باستخدام الفحص الرقمي ، يحدد المتخصص وجود الأختام في البروستاتا وحجمها وجعها. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك هذا بإجراء تحليل لإفراز الغدة ، الذي يتم إطلاقه أثناء فصيصات التدليك.

يتيح لك استخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية الحصول على صورة دقيقة عن عضو مريض وتحديد حجم العقيدات ، وتوطين موقع الورم ، ووجود حساب في الغدة.

تساعد هذه الطريقة على إجراء تقييم دقيق لحالة الجهاز البولي التناسلي ، وتحديد المضاعفات المحتملة في شكل حصوات في المثانة والكلى ، وتشكيل رتج ، وما إلى ذلك. يمكن إجراء الدراسة مع وبدون تباين.

يشتمل بالضرورة على فحص دم كيميائي وعام ، تحليل للبول ، إذا لزم الأمر ، يتم فحص إفراز البروستاتا أو اللطاخة (إذا كان هناك شك في الإصابة).

طريقة غير الغازية لتقييم حالة مجرى البول. يتم تنفيذه أثناء التبول ويتكون في قياس معدل التدفق وبعض العوامل الأخرى.

إذا اشتبه في وجود طبيعة خبيثة للمرض ، يصف الطبيب خزعة. في بعض الحالات ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض بشكل إضافي ، خاصةً إذا بدأ المرض وكان مصحوبًا بانتهاكات خطيرة في عمل الكلى.

أسباب BPH

من الواضح ، الورم الحميد البروستاتا هو مرض متعدد العوامل. العامل الرئيسي هو تغيير في المستويات الهرمونية المرتبطة بالشيخوخة الطبيعية أثناء أداء الخصية الطبيعي. هناك العديد من الفرضيات التي تشرح آليات تطور علم الأمراض (نظرية العلاقات الظهارية اللحمية ، والخلايا الجذعية ، والالتهابات ، وما إلى ذلك) ، ولكن معظم الباحثين يعتبرون النظرية الهرمونية أساسية. من المفترض أن غلبة الديهيدروتستوستيرون والإستراديول المرتبطة بالعمر تحفز مستقبلات معينة في الغدة التي تؤدي إلى تضخم الخلايا. عوامل الخطر الخلفية إضافية تشمل:

  • زيادة الوزن / السمنة. يعد تراكم الأنسجة الدهنية ، خاصة في البطن ، أحد الأسباب غير المباشرة لتضخم البروستاتا. هذا يرجع إلى انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال يعانون من السمنة المفرطة. بالإضافة إلى ذلك ، مع قصور الأندروجين ، تزداد كمية الاستروجين ، مما يزيد من نشاط ديهيدروتستوستيرون ، مما يساهم في تضخم.
  • مرض السكري. ارتفاع نسبة الجلوكوز ومقاومة الأنسولين تسرع من تطور BPH. مستوى الجلوكوز في مرض السكري أعلى ليس فقط في الدم ، ولكن أيضا في جميع خلايا البروستاتا ، والتي تحفز نموها. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي داء السكري إلى تلف الأوعية الدموية ، بما في ذلك غدة البروستاتا ، مما يؤدي إلى تضخم البروستاتا. أظهرت العديد من الدراسات أنه بين الرجال المصابين بداء السكري والبروتينات الدهنية المنخفضة الكثافة ، يتم اكتشاف BPH 4 مرات أكثر.
  • ميزات التغذية. يزيد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون من احتمال تضخم البروستاتا بنسبة 31 ٪ ، وإدراج اللحوم الحمراء يوميًا في النظام الغذائي بنسبة 38 ٪. الدور الدقيق للأطعمة الدهنية في حدوث عمليات مفرطة اللدونة غير معروف ، ويفترض أنه يسهم في اختلال التوازن الهرموني المرتبط بـ BPH.
  • وراثة. إن الاستعداد الوراثي له بعض الأهمية: إذا تم تشخيص ورم البروستاتا الحميد ذو الأعراض الواضحة مبكراً لدى أقارب الذكور من الخط الأول ، فإن خطر تطوره في الجيل التالي من الرجال يزداد.

المرضية

يحتوي هرمون التستوستيرون في جسم الرجل بتركيزات مختلفة: في الدم يكون مستواه أعلى ، وفي البروستاتا - أقل. في الرجال الأكبر سناً ، يحدث انخفاض في مستويات هرمون تستوستيرون ، لكن مستوى ديهيدروتستوستيرون لا يزال مرتفعًا. ينتمي دور هام إلى إنزيم 5-alpha-reductase الخاص بالبروستاتا ، بسبب تحويل التستوستيرون إلى 5-alpha-dihydrotestosterone. مستقبلات الاندروجين والحمض النووي لنواة خلايا البروستاتا هي الأكثر حساسية لعملها ، والتي تحفز تخليق عوامل النمو وتمنع موت الخلايا المبرمج (انتهاكا للعمليات المبرمجة للموت الطبيعي). نتيجة لذلك ، تعيش الخلايا القديمة فترة أطول ، وتنقسم الخلايا الجديدة بفعالية ، مسببة تكاثر الأنسجة ونمو الورم الحميد.

البروستات المتضخمة تجعل من الصعب التبول على خلفية تضييق الجزء البروستاتي من مجرى البول (خاصة إذا كان نمو الورم الحميد موجها داخل المثانة) وزيادة في لهجة الألياف العضلية الملساء للسدى. في المرحلة الأولى من علم الأمراض ، يتم تعويض الحالة بسبب زيادة عمل النافصة ، والتي ، عندما تكون متوترة ، تسمح للبول بالإخلاء التام.

مع التقدم ، تظهر التغيرات المورفولوجية في جدار المثانة: يتم استبدال جزء من ألياف العضلات بنسيج ضام. تزيد قدرة العضو تدريجياً ، وتصبح الجدران أرق. يخضع الغشاء المخاطي أيضًا لتغييرات: فرط الدم ، وتضخم التربيقين والرجف ، وتقرح التآكل ونخر نموذجي. مع إضافة عدوى ثانوية ، يتطور التهاب المثانة. يؤدي تضخم البروستاتا الحميد وركود البول إلى عكس تدفق البول ، التهاب المثانة ، التحول الكلوي المائي ، والفشل الكلوي المزمن.

تصنيف

في علم الذكورة ، تم تبني العديد من تصنيفات BPH. اعتمادًا على حجم الغدة (يتم تحديدها باستخدام الموجات فوق الصوتية وتقاس بالسنتيمتر المكعب) ، يتم تمييزها (حتى 25 سم مكعب) ، متوسطة (26-80 سم مكعب) ، كبيرة (أكثر من 80 سم مكعب) وذات الورم الحميد العملاق (أكثر من 250 سم مكعب). تصنيف Guyon يميز ثلاث مراحل سريرية من BPH:

  • تعويضات. غائبة الظواهر الظاهرة أو غائبة قليلا ، لا يوجد البول المتبقية. المثانة والكلى مع عدم وجود علامات واضحة للأمراض.
  • subindemnification. تكون الظواهر السريرية أكثر وضوحًا ، والتي تسببها تطور المرض. يتم تحديد البول المتبقية. يتم تعديل الجهاز البولي العلوي ، والذي يتجلى في انتهاك القدرة الوظيفية للكلية.
  • المعاوضة. اختلال وظائف المثانة ، هناك إقفار متناقض ، التهاب الحالب الحاد الشديد ، بداية الفشل الكلوي المزمن.

العلاج الدوائي

في المرحلة الأولى من BPH ، لا توصف الأدوية دائمًا ، لأن التمارين العلاجية والوجبات الغذائية عادة ما تكون كافية لتطبيع الجهاز البولي التناسلي. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب إعطاء 5 مثبطات إنزيم إنزيم ألفا التي تثبط نمو الورم في البروستاتا. الأدوية الأكثر فعالية لهذه المجموعة تشمل: "Avodart" ، "Penester" ، "Urofin".

بالنسبة للمرحلة الثانية ، يعتبر تناول الدواء هو النوع الرئيسي من العلاج ، حيث يتيح لك القضاء على مظاهر الألم ، وتطبيع تدفق البول ، وإبطاء نمو العقيدات. بالإضافة إلى مثبطات alpha-reductase ، يظهر المريض حاصرات الأدرينالية والمستحضرات العشبية التي لها تأثير مضاد للتشنج. أشهرها هي مستخلصات Omnik و Kornam و Kardura والقرع والبابونج.

في المرحلة الثالثة ، توصف الأدوية كعلاج مساعد قبل وبعد الجراحة. يتم اختيار نوع الأدوية بشكل حصري من قبل أخصائي ، وهذا يتوقف على حالة البروستاتا نفسها والجهاز البولي.

أعراض BPH

تعتمد الأعراض على درجة انسداد مجرى البول. إذا كانت البروستاتا المتضخمة تضغط على مجرى البول ، تظهر شكاوى حول التبول المتكرر في أجزاء صغيرة ، وخاصة في الليل ، مجرى بطيئ ، وشعور بالإفراغ غير المكتمل ، بغض النظر عن تكرار التبول. مع نمو العقد الغدية ، يتغير التعصيب ، مما يؤدي إلى حث عاجل - رغبة غير قابلة للتحكم في التبول ، يتبعها سلس البول.

في مرحلة متقدمة ، تتطور الإصابة بالإسكة المتناقض - عدم القدرة على التبول تمامًا مع التسرب المتزامن للبول قطرة قطرة ، المرتبط بتناسل جدران المثانة ، وكذلك عسر تصنع العضلة العاصرة الناقصة - قلة العمل المتزامن بين العضلات المسؤولة عن طرد البول والإحليل العضلي العاصرة. لإفراغ المثانة ، يُجبر بعض الرجال على التبول وفقًا لنوع الإناث. المظاهر السريرية لفرط تنسج البروستاتا الحميد هي غير مسببة للأمراض ويمكن أن تصاحب أي انسداد ، بما في ذلك تضيق مجرى البول ، رتج ، ورم ، وما إلى ذلك ، لذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص فقط على أساس تقييم الأعراض.

الأساليب غير الجراحية

قائمة طرق العلاج المحافظ تشمل:

  • العلاج بالموجات فوق الصوتية
  • زرع الدعامات المتوسعة الخاصة في مجرى البول ،
  • العلاج بالتبريد،
  • علاج الترددات الراديوية بإدخال إبر خاصة عبر مجرى البول.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، تتمتع تمارين العلاج الطبيعي بأهمية كبيرة (خاصة في مرحلة مبكرة من المرض) ، مما يساعد على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة المصابة ، وتدفق السوائل ، والقضاء على الركود في الغدة. يتم أيضًا اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب ، ويجب القيام بها بانتظام لفترة طويلة.

مضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات البروستاتا المفرطة التشكل عددًا من الحالات. على خلفية BPH ، تظهر احتباس البول الحاد في 35 ٪. يميل البول المتبقي إلى التبلور ، وفي هذه الحالة يتم حساب شكل التهاب ثانوي في المثانة. زيادة الضغط داخل الوريد يساهم في تكوين ارتجاع الحويصلات الدموية ، التسمم المائي والفشل الكلوي المزمن. إذا أخذنا في الاعتبار مضاعفات علاج الورم الحميد البروستاتا ، فهناك احتمال لتطوير تضيقات مجرى البول بعد استئصال مجرى البول (5-7 ٪) ، سلس البول (1-2 ٪) ، ضعف الانتصاب (9-14 ٪) ، القذف الرجعي (74-87 ٪) ، تصلب عنق الرحم من المثانة (2-4 ٪).

تضخم البروستاتا: الأسباب والأعراض والعلاج

لوحظ تضخم البروستاتا بشكل رئيسي عند كبار السن من الرجال. وفقا للإحصاءات ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، يتم اكتشاف الأمراض في 85 ٪ من الحالات ويتم التعبير عنها في تشكيل ورم حميد ، والذي يزيد في الحجم مع مرور الوقت. نتيجة لذلك ، يواجه ممثلو الجنس الأقوى صعوبة في التبول بسبب الضغط على مجرى البول. في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب ، فإن المرض يسبب مضاعفات خطيرة.

العلاج الجراحي

يتم التدخل الجراحي أيضًا بطرق مختلفة. في الحالات المتقدمة الشديدة ، يتم إجراء عملية مفتوحة لإزالة الورم. إذا لم تكن التكوينات كبيرة جدًا ولم تكن هناك مضاعفات ، يتم استخدام طرق طفيفة التوغل ، مثل تبخير الليزر. بعد العلاج الجراحي ، يتم إعطاء المريض قسطرة لتحويل البول ، ويتم وصف الدواء والنظام الغذائي.

ما هو هذا المرض؟

تضخم البروستاتا الحميد هو تغيير في أنسجة وخلايا البروستاتا وزيادة أخرى في هذا العضو. يتشكل الأورام من ظهارة غدية ، والتي في المرحلة الأولية من التطور تأخذ شكل عقيدات صغيرة. ولكن مع مرور الوقت ، تزداد العقيدات في الحجم ، مما يؤدي إلى نمو ورم حميد. تطور الورم لا يؤدي إلى نمو الانبثاث ، ولكن مع علم الأمراض المتقدم وعدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور تضخم البروستاتا إلى تكوين خبيث (سرطان). في المصطلحات الطبية ، هناك اسم آخر شائع لهذا المرض - الورم الحميد البروستاتا أو التهاب البروستاتا.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة. فحص المستقيم غني بالمعلومات فقط إذا كان موقع الورم ممكن التحقيق. عند فحص الإصبع ، تكون البروستاتا متضخمة ومتجانسة وغير مؤلمة ، وتكون قوامها مرنة ، ويتم تسوية الأخدود المتوسط. خزعة البروستاتا ليست طريقة روتينية ويتم الإشارة إليها فقط في حالة الاشتباه بسرطان البروستاتا. يحتاج المريض المصاب بضعف كلوي إلى استشارة أخصائي أمراض الكلى.

هناك استبيان خاص مصمم لتقييم شدة أعراض انسداد المسالك البولية السفلى. يتكون الاستبيان من 7 أسئلة متعلقة بالأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد. يتم تقييم وتيرة كل أعراض على مقياس من 1 إلى 5. عند التلخيص ، يتم الحصول على درجة عامة تؤثر على تكتيكات العلاج الإضافية (الملاحظة الديناميكية ، العلاج المحافظ أو الجراحة): من 0 إلى 7 - الأعراض الخفيفة ، من 8 إلى 19 - في المتوسط ​​، من 20 إلى 20 35 هي مشكلة خطيرة مع التبول. تشمل التشخيصات الآلية والمخبرية لـ BPH:

  • الولايات المتحدة. TRUS والموجات فوق الصوتية عبر البطن من البروستاتا والمثانة هي طرائق التصوير التكميلية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية مرتين - باستخدام مثانة مملوءة وبعد إجراء التبول ، مما يسمح لك بتحديد كمية البول المتبقية. عدم التناسق ، الكثافة ، عدم تجانس الهيكل ، زيادة تدفق الدم إلى البروستاتا تشير إلى الورم الحميد.
  • التصوير بالأشعة. مع تشخيص الأشعة السينية (تصوير الجهاز البولي ، تصوير المثانة) ، لا يمكنك فقط تحديد حجم البروستاتا ، ولكن أيضًا تقييم وظائف الكلى ، تشوهات النمو ، تشخيص أمراض المثانة ، مجرى البول. تتضمن الدراسة إعطاء الوريد لعامل التباين.
  • دراسات ديناميكية البول. Uroflowmetry هو اختبار بسيط لتقييم تدفق البول ، ويظهر بيانيا معدل إطلاق المثانة ودرجة الانسداد. يتم إجراء الدراسة لتحديد مؤشرات العلاج الجراحي ومراقبة الديناميات على خلفية العلاج المحافظ.
  • دراسة PSA. يتم إنتاج مستضد البروستات المحدد بواسطة خلايا كبسولة الأعضاء والغدد حول الإحليل. في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا ، ترتفع مستويات PSA. تتأثر النتيجة بعدة عوامل ، لذلك ، وفقًا لأحد التحليلات ، لا يمكن إثبات التشخيص.
  • اختبارات البول. عند الرجال المصابين بورم غدي البروستاتا ، غالباً ما يتم تشخيص الالتهاب المصاحب للمثانة والكلى ، لذلك تولي OAM الانتباه إلى علامات الالتهاب - كثرة الكريات البيض ، بروتينية ، البيلة الجرثومية. قد يشير الدم في البول إلى تغيرات الدوالي في أوعية عنق المثانة ، وتمزقها عند إجهادها. مع التغييرات ، يزرع البول على المواد الغذائية لتوضيح تكوين النباتات الميكروبية والحساسية للمضادات الحيوية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع عملية الورم في المثانة أو البروستاتا ، التهاب المثانة ، الصدمة ، التهاب المثانة الخلالي وما بعد الإشعاع ، المثانة العصبية ، تضيق مجرى البول ، تصلب البروستاتا ، اللحم ، صمامات مجرى البول ، التصاق ، التهاب البروستات.

البروستاتا BPH - الأسباب

أحد العوامل الأكثر شيوعًا في تطور الورم الحميد هو الوراثة. إذا كان لدى الأسرة أقارب قريبون يعانون من التهاب البروستاتا ، فإن احتمال الإصابة بالمرض يزداد بشكل كبير. ينصح هذه الفئة من الرجال للخضوع لفحص سنوي من سن الثلاثين لتحديد علم الأمراض في الوقت المناسب. بالإضافة إلى العامل الوراثي ، تشمل مصادر المخاطر أيضًا:

  • عدم التوازن الهرموني (تغيير في التوازن بين الهرمونات الأنثوية والذكور) ،
  • العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض ومنطقة الجهاز البولي التناسلي ،
  • سن الشيخوخة
  • نمط الحياة المستقرة ، قلة النشاط البدني ،
  • انخفاض حرارة الجسم المتكررة ،
  • العادات السيئة (التبغ ، الكحول) ،
  • التغذية غير السليمة (غلبة اللحوم الدهنية الغذائية ونقص الألياف النباتية) ،
  • الأمراض التناسلية المنقولة ،
  • الظروف البيئية الضارة والعوامل البيئية الأخرى.

تضخم البروستاتا - التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب ، وخاصة في المراحل المبكرة ، مهم للغاية لعلاج سريع وناجح.وكقاعدة عامة ، فإنه ينطوي على فحص شامل ويشمل فحص المريض ، وكذلك عدد من الدراسات الآلية والاختبارات المعملية. أثناء الفحص الطبي ، يتم استخدام طريقة الجس ، والتي تجعل من الممكن تحديد حالة غدة البروستاتا ، وجع ، المناطق الكثيفة ، إلخ.

يتم اختيار طرق التشخيص بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على الشكاوى والصورة السريرية المعبر عنها:

  • فحص الجس ،
  • تحليل البول لخلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، البروتين ، الجلوكوز ،
  • فحص الدم
  • الموجات فوق الصوتية
  • uroflowmetry (حجم وسرعة المجرى أثناء التبول) ،
  • يوصف تصوير المسالك البولية على النقيض (الاشعة السينية) للاشتباه بوجود الحجارة في المثانة ،
  • القياس المثاني يسمح لك بتحديد الضغط على جدران المثانة ،
  • تنظير الإحليل يجعل من الممكن رؤية بنية وحالة مجرى البول والمثانة.

تضخم البروستاتا - الأعراض

السمة الرئيسية لسرطان البروستاتا هي أنها شبه معدومة لوقت طويل. هذا هو الخطر ، لأن الرجل لا يشك حتى في وجود تعليم حميد في الجسم. تصبح الأحاسيس والانزعاج واضحة فقط عندما تحدث تغيرات مرضية في العضو وينمو الورم.

فيما يلي العلامات الرئيسية لبروستاتا الحميد التي يمكن أن تظهر في أي مرحلة من مراحل المرض:

  • التبول المتكرر ، بداية مفاجئة للحث ،
  • تفريغ في قطرات صغيرة ، الضغط المنخفض ،
  • التبول المتقطع
  • تشد عضلات الحوض عندما تكون فارغة ،
  • ضجة كبيرة من بقايا البول في المثانة ،
  • ألم عند استخدام المرحاض
  • إفراغ لا إرادي
  • احتباس البول المزمن الناتج عن تضييق القناة ،
  • دم في البول.

إذا لاحظ المريض أعراضًا واحدة على الأقل ، فينبغي أن يأخذها على محمل الجد وأن يستشير الطبيب فورًا. لا تأخذ هذا بخفة وعلاج النفس.

مرحلة تطور التهاب البروستاتا

في الصورة السريرية لتطور علم الأمراض ، يتم تمييز 3 مراحل.

يتميز تضخم غدة البروستاتا من الدرجة الأولى (الانضغاط) بمشاكل في التبول ، خاصة في المساء والليل. في هذه الحالة ، تكون الرغبة في المرحاض متكررة ، ويكون التيار بطيئًا للغاية. يمكن أن تستمر مدة المرحلة إلى 3 سنوات ، بينما لا يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية عمليًا. في هذه المرحلة ، يضفي الأورام نفسها على العلاج الدوائي.

تبدأ المرحلة الثانية من تضخم (التعويض الفرعي) مع اضطرابات خطيرة في المثانة ، عندما يطرح صدوره صعوبات خطيرة. يشعر المريض بالحاجة المستمرة إلى التبول والإفراز التلقائي للبول العكر ، وغالبًا مع مزيج من الدم. في هذه المرحلة من المرض ، يمكن أن يتطور الفشل الكلوي المزمن.

المرحلة الثالثة (إلغاء التعويض) هي الأكثر صعوبة وخطورة ، حيث يوجد استحالة تامة لإفراغ المثانة بشكل مستقل. وهذا محفوف بتمزق جدرانه. يتميز البول بالعكارة مع خليط من الدم. رجل في هذه الفترة يشعر بالتعب المستمر وانهيار. يعذب بالإمساك ويصبح جلده شاحبًا ويحدث فقدان الوزن. في الأشخاص الذين يعانون من 2 و 3 درجات من التهاب البروستاتا ، يتم الشعور برائحة الأمونيا المستمرة من الفم.

أشكال المرض

اعتمادًا على اتجاه نمو الأورام ، يكون للتضخم عدة أشكال:

  • تخفي (ينمو الورم بالقرب من المستقيم). مع هذا النموذج ، غالبًا ما يشعر المريض بعدم الراحة عند التبول ، ولكن بسبب فعل التغوط ،
  • داخل الوريدية (التعليم ينمو في اتجاه المثانة). نمو البروستاتا في قاع المثانة يؤدي إلى تشوه عنق مجرى البول العلوي ،
  • prevesical - التوسع في الأجزاء الجانبية من البروستاتا المجاورة للمثانة.

أنواع الأورام عن طريق النمو

وفقا لشكل نمو أنسجة الورم ، وتصنف الورم الحميد البروستاتا إلى 2 أنواع.

يتميز تضخم البروستاتا المنتشر بزيادة موحدة في الأعضاء أثناء تطور المرض دون بؤر واضحة. ويلاحظ تضخم البروستاتا الغدي بواسطة تكوين عقيدات داخل البروستاتا. يمكن أن يكونوا من واحد إلى عدة أشخاص ، حسب مرحلة المرض ودوره.

تضخم البروستاتا - العلاج

يتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي بعد التشخيص والتاريخ. هناك حاليا 3 علاجات لالتهاب البروستاتا.

  1. العلاج الدوائي (المحافظ). وعادة ما يلجأون إلى المساعدة من الأدوية مع مسار خفيف للمرض ، وكذلك مع موانع للتدخلات الجراحية.

تحت تصرف المتخصصين عدة مجموعات من الأدوية:

  • alpha1 - حاصرات الأدرينالية تعزز استرخاء العضلات الملساء وتحسين تدفق البول ،
  • 5 - حاصرات اختزال ألفا توقف نمو خلايا البروستاتا ، مما يؤدي إلى تطبيع الغدة ،
  • حاصرات الفسفودايستراز - 5 استرخاء العضلات في المنطقة التناسلية ، مما يسهل كثيرا من تدفق البول ،
  • تحتوي المستحضرات العشبية على مقتطفات ومستخلصات نباتية طبيعية (لحاء الخوخ الأفريقي ، الجاودار ، القراص ، بذور اليقطين ، إلخ).

  1. يشار إلى الطرق الجراحية لعلاج التهاب البروستاتا في الحالات التي لا يحقق فيها العلاج الدوائي النتيجة المرجوة. تستخدم الأنواع التالية من التدخل الجراحي:
  • استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو الطريقة الأكثر استخدامًا والمعيارية. يتم إدخال أنبوب مع حلقة معدنية وغرفة في مجرى البول. تحت تأثير التيار الكهربائي ، تزيل الحلقة طبقة التكوين المتضخمة بطبقة ،
  • يتم استخدام شق البروستاتا عبر الإحليل عندما لا تنمو الغدة كثيرًا. تتم إزالة الأنسجة المتضخمة بين البروستاتا وعنق المثانة ،
  • Enucleation Holmium الليزر هو العلاج الأكثر تقدما لعلم الأمراض. يتم إدخال الليزر في مجرى البول ، والذي ، تحت تأثير القوة العالية ، يقشر تدريجياً نسيج الورم الحميد ،
  • يتم إجراء الجراحة المفتوحة في مراحل متقدمة من المرض أو في وجود حصوات في المثانة. يتم تنفيذه من خلال شق في المثانة وهو مؤلم ، لكنه في الوقت نفسه يضمن علاجًا كاملاً.

  1. تضخم البروستاتا الحميد - العلاج بالطرق غير الجراحية:
  • إدخال الدعامات البروستاتا (اللوالب) في مجرى البول لفترة طويلة أو قصيرة. بمرور الوقت ، يجب إزالة الدعامات ، حيث أن الإزالة المبكرة تؤدي إلى تفاقم الأعراض ،
  • تخثر الميكروويف في البروستاتا - تسخن الموجات الدقيقة أنسجة البروستاتا إلى 70 درجة ، مما يؤدي إلى تدميرها ،
  • رفع البروستاتا عن طريق زرع - هذه الطريقة يوسع قطر مجرى البول ويحسن نوعية حياة العديد من المرضى ،
  • كما يتم إجراء عمليات التدمير بالتبريد والتخلص من الإبرة والموجات فوق الصوتية المركزة وما إلى ذلك.

توقعات

مع الحصول على المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب المعالج ، فإن تشخيص العلاج مناسب للغاية. كثير من الرجال يؤجلون زيارة الطبيب لفترة طويلة ، لأنهم يخشون أنه بسبب التدخل الجراحي سيكون عليهم نسيان ملذات الحياة الجنسية إلى الأبد. ولكن هذا هو الاعتقاد الخاطئ الشائع - في المتوسط ​​بعد شهر ، يتم استعادة الوظيفة الجنسية بالكامل.

منع

من أجل وقف المرض في المراحل المبكرة ، يستحسن أن يخضع الرجال لفحص طبي سنوي من قبل أخصائي المسالك البولية ، ابتداءً من سن الأربعين. بما أنه لا يمكن الإشارة إلى السبب الدقيق لتطور الورم الحميد ، فإن جميع التدابير الوقائية تعزز بشكل عام بشكل حصري.

إنها تتكون من ملاحظة ، أولاً وقبل كل شيء ، التغذية السليمة والمتوازنة - منتجات أقل من الدهون والدقيق ، والمزيد من الألياف والبروتين. من الضروري أيضًا شرب كمية كبيرة من المياه النظيفة ، وفي المساء ، يجب أن يكون تناولها محدودًا.

أسلوب حياة نشط ، ممارسة الرياضة يمكن أن تطبيع الدورة الدموية في أعضاء الحوض ، مما يساعد على منع العمليات الراكدة. في الوقت نفسه ، من المفيد توخي الحذر عند رفع الأوزان والأحمال الزائدة الأخرى.

لخلق بيئة نفسية طبيعية ومريحة ، يجب تجنب التوتر وحالات الصراع الأخرى. ولكن من الأفضل رفض تناول المهدئات.

لتوفير حالة جيدة من الوظيفة الجنسية وسوف تساعد البروستاتا على ممارسة الجنس بشكل منتظم عالي الجودة. لكن تجاوزات السرير والعلاقات غير المنتظمة يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الرجل.

إذا كان هناك خلل في غدة البروستاتا ، يوصي الأطباء بالتدليك. لا يؤثر فقط بشكل إيجابي على النشاط الجنسي ومدة الاتصال الجنسي ، ولكنه يزيل أيضًا المواد الضارة ومسببات الأمراض.

ما هي الورم الحميد البروستاتا؟

غدة البروستاتا (البروستاتا) هي عضو صغير يتكون من العضلات والغدد. هذه الغدة تؤدي وظائف مهمة في الجسم الذكور. إنه يعطي سرًا خاصًا (عصير) يضعف الحيوانات المنوية أثناء القذف.

تقع المثانة فوق غدة البروستاتا ، ويمر الحالب من خلالها. مع الانتصاب ، والبروستاتا كتل مدخل المثانة. يتم نسج الحديد من الأنابيب والحويصلات الهوائية.

فرط تنسج يشبه بصريًا نموًا غير متساوٍ أو موحد للأنسجة. في هذه الحالة ، تكون فصوص العضو مرئية بشكل واضح. الورم الحميد في الرجال يمكن أن ينتشر في جميع الاتجاهات.

مع تشكيل الورم الحميد (تضخم) ، تتغير أنواع الأنسجة المختلفة ، لذلك يمكن أن تكون طبيعة هذا الورم الحميد أو أجزائه:

  • العضلات (العضلية)
  • كاتريكال (ليفي) ،
  • أو غدي (غدي).

تحتوي البروستاتا على غدد من ثلاثة أنواع ، وكلها يمكن أن تخضع للانتشار. الأورام تحل تدريجيا محل الأنسجة الصحية. يبدأ فرط تنسج العقيدات الصغيرة ، التي تتكاثر وتزداد تدريجياً.

ما هي أسماء هذا المرض؟

التغييرات في ، والتي تتميز بالانتشار الحميد للغدة البروستاتا ، لديها العديد من الأسماء في الأدب باللغة الروسية. "الورم الحميد البروستاتا" و "الورم الحميد البروستاتا" هما اسمان أكثر دراية بسماع المريض. ومع ذلك ، فإن الأسماء الجديدة - تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، تعكس بشكل كامل جوهر هذا التغيير.

في الكتب والمقالات التي كتبها علماء المسالك البولية الروس في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين ، يُطلق على المرض اسم "تضخم البروستاتا". مصطلح "تضخم" يعني زيادة غير طبيعية في شيء ما (عضو ، خلايا). في بداية القرن العشرين ، ظهر المصطلح في المسالك البولية ، "الورم الحميد البروستاتا" ، والذي أشار إلى أن الأنسجة المتكاثرة لم تكن أكثر من ورم حميد في غدة البروستاتا - الورم الحميد.

في الوقت نفسه ، بدأ عدد من العلماء في استخدام مصطلح "تضخم" (مع تضخم العضو أو الخلايا ، يزداد حجمها ببساطة ، ويزيد تضخم العضو بسبب زيادة عدد الخلايا).

في وقت لاحق ، ظهرت اختلافات في الطب الناطق باللغة الروسية والإنجليزية.

بالفعل في منتصف القرن العشرين ، في الكتب المرجعية والكتب المدرسية ، كان يسمى هذا المرض تضخم البروستاتا الحميد - BPH ، والتي يمكن ترجمتها إلى الروسية باسم "تضخم البروستاتا الحميد."

استخدم الجراحون السوفيت مصطلحات "الورم الحميد البروستاتا" و "الورم الحميد البروستاتا" ، معتبرين أنهما صحيحان. تستخدم هذه المصطلحات حتى يومنا هذا ، فهي أكثر دراية بسماع المرضى. ومع ذلك ، في السنوات 10-15 الماضية ، لم يطلق الأطباء من المؤسسات الطبية في بطاقات المريض على المرض اسم "الورم الحميد البروستاتا" ، ولكن BPH (في إصدار آخر ، BPH).

أسباب

الشكاوى الأولى من الرغبات المتكررة قد تظهر في سن 40-45 سنة. في هذا العمر ، يتم تشخيص التهاب البروستاتا الحميد في المسالك البولية في 20-27 ٪ من الرجال.

ما الذي يسبب الورم الحميد البروستاتا لدى الرجال؟ الرجل الأكبر سنا ، وارتفاع خطر تضخم الأعضاء. ترتبط أسباب الورم الحميد البروستاتا لدى الرجال بالتغيرات الهرمونية.

مع بلوغ سن الرشد عند الرجال ، يتناقص إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري ويزيد إنتاج الهرمونات الأنثوية - هرمون الاستروجين.

سبب آخر لعدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون هو خلل في الغدة النخامية وتحت المهاد مع الورم الحميد في البروستاتا لعدة أسباب.

جميع الرجال معرضون للخطر ، بغض النظر عن مكان الإقامة أو العرق أو نوع النشاط أو النشاط البدني. لم يتم العثور على علاقة بين تضخم البروستاتا وتدخين التبغ أو تعاطي الكحول. عامل الخطر الرئيسي هو عمر الشخص. كما لا توجد صلة بين تكوين تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا الحاد أو المزمن.

ملامح المرض

البروستاتا هي عضو في الجهاز البولي التناسلي عند الرجال الموجودين تحت المثانة. ظاهريا ، البروستاتا تشبه الجوز. في حالة وجود ظروف معاكسة ، يحدث تكاثر أنسجتها ، ونتيجة لذلك تنتقل القناة البولية أو حتى مشوهة ، مما يؤدي إلى ضعف حركة البول من خلالها.

سوف تتحدث أخصائية العلاج إيلينا فاسيليفنا ماليشيفا وأخصائية القلب التداخلية الألمانية شيفيتش غاندلمان عن ميزات المرض:

في البداية ، قد يكون تضخم البروستاتا الحميد بدون أعراض. هذا يمكن أن تستمر لسنوات. تحدث الأعراض المميزة لها حتى عندما تصبح الأمراض مزمنة ويصعب علاجها. لذلك ، يوصي جميع أطباء الرجال الذين يبلغون من العمر 40 عامًا بإجراء فحص روتيني سنوي ، والذي سيكشف عن تضخم في المرحلة الأولى من النمو ، عندما يتم علاجه بشكل فعال.

الورم الحميد هو حميد في الطبيعة لأنه لا يعطي الانبثاث.

انتشار الأمراض

التغييرات الأولى في غدة البروستاتا تبدأ في أن تحدث في الرجال بعد 35 سنة. لكن في هذه المرحلة ، لا أهمية لهم ولا يشكلون أي خطر على الجسم. فقط نصف المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد لفرط تنسج يعانون من أعراض مميزة له. في الوقت نفسه ، لا تؤدي الزيادة في حجم الغدة دائمًا إلى ظهور علامات علم الأمراض.

يعاني ما يقرب من نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا من الورم الحميد النسيجي. في سن 80 ، يصل عدد المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص إلى 90 ٪. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن كل مريض رابع يبلغ من العمر 50 عامًا وكل ثانية في عمر 70 عامًا سيعاني من الأعراض المميزة لتضخم البروستاتا المصاحب لزيادة مرضية في حجم الأعضاء.

BPH. ما هذا إحصائيات

كما ذكر أعلاه ، BPH هو ورم حميد. مع ذلك ، تتشكل العقيدات الصغيرة في البروستاتا (الاسم المختصر لغدة البروستاتا) ، والتي ، أثناء نموها ، تضغط على مجرى البول أكثر وأكثر.

لهذا السبب ، يصاب الرجل باضطرابات التبول. هذا المرض لديه نمو حميد ، وهذا ما يميز BPH عن السرطان.

يعد BPH أحد أكثر الأمراض شيوعًا في المسالك البولية اليوم. وفقا للإحصاءات ، يظهر في حوالي 80 في المئة من الرجال في سن الشيخوخة. في 20 بالمائة من الحالات ، بدلاً من BPH ، لوحظ ضمور الغدة أو زيادتها.

غالباً ما يتطور مرض BPH عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.

يلجأ أكثر من نصف الرجال من سن 40 إلى 50 عامًا إلى أخصائي مصاب بهذا المرض ، وفقط في حالات نادرة يستطيع المرض التغلب على الصغار.

درجات تضخم

أثناء تضخم البروستاتا ، تشارك الأنسجة المختلفة تدريجياً في هذه العملية - غدي ، عضلي ، إلخ. في المسالك البولية ، يتم تمييز عدة درجات من البروستاتا الحميد ، والتي ترتبط بموقع التكوين.

الجدول 1. درجات تضخم

درجة المرضالتغييرات المصاحبة للتضخم
المرحلة 1 تضخم البروستاتاهناك تأخير في التبول ، تحث ليلا تصبح أكثر تواترا. الحديد في هذه المرحلة يزداد قليلا. جس البروستاتا غير مؤلم. متوسط ​​مدة فترة BPH من 1 درجة هي 3 سنوات ، خلالها رجل لا يزعج أي شيء.
BPH 2 درجةالرجل تلاحظ تحث متكررة. في الوقت نفسه ، يبدو له أن الإفراغ لم يحدث حتى النهاية. البول يصبح غائما ، شوائب الدم ممكنة. في هذه المرحلة ، قد يشتبه المريض في حدوث مرض. في المتوسط ​​، تستمر هذه الفترة حوالي 5 سنوات.
BPH 3 درجاتهناك سماكة لجدران المثانة. يحدث التبول بالتنقيط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك لأداء الكلى. يظهر الدم في البول. يشكو المريض من الأغشية المخاطية الجافة في تجويف الفم. رائحة البول تبدو واضحة من الفم. رجل يفقد الوزن. الإمساك يقلقه ، جلده يتحول إلى اللون الرمادي.
BPH 4 درجاتفي هذه المرحلة ، تكون الأعراض هي نفسها كما في المرحلة السابقة ، إلا أنها تظهر بشكل أكثر إشراقًا. التبول صعب ، وفي بعض الحالات ، يحدث انسداد في المسالك البولية. نتيجة لركود البول ، يحدث تسمم في الجسم ، لذلك يشكو المريض من الضعف العام ومظاهره الأخرى.

أسباب BPH

حتى الآن ، من المستحيل الإشارة إلى الأسباب الدقيقة لتطور البروستاتا البروستاتا الحميد ، لأنها ببساطة لم يتم توضيحها بالكامل. ويعتقد أن هذا المرض هو أحد علامات انقطاع الطمث لدى الرجال.

عوامل الخطر الوحيدة هي مستوى الأندروجينات في الدم وعمر الشخص.

في العادة ، عندما يتقدم عمر الرجل ، فإن التوازن بين الاستروجين والاندروجين ينزعج تدريجياً ، مما يؤدي إلى انتهاك التحكم في نمو خلايا الغدد ووظيفتها.

من المعروف أنه لا توجد علاقة بين البروستاتا البروستاتا الحميد والنشاط الجنسي ، والتوجه ، والعادات السيئة ، والأمراض الوريدية المنقولة بالاتصال الجنسي والالتهابات ، ولا يؤثر أي مما سبق في ظهور المرض.

أسباب المرض

لا يمكن للأطباء تسمية الأسباب المحددة لتضخم البروستاتا. أحد العوامل الرئيسية لإمراضه هو عصر الرجل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع مرور الوقت تحدث تغيرات مختلفة في الجسم الذكري: ينخفض ​​مستوى الأندروجينات مع زيادة متزامنة في كمية الاستروجين. أي تغيرات هرمونية لها دائمًا تأثير سلبي على حالة الجهاز البولي التناسلي.

مزيد من التفاصيل حول أسباب ونتائج ورم البروستاتا الحميد يخبر البروفيسور إيغور إيفانوفيتش غوربينشينكو:

أعراض تضخم

لفترة طويلة ، قد لا يظهر تضخم في نفسه بأي شكل من الأشكال ، وبالتالي قد لا يكون الرجل على علم بوجودها لفترة طويلة. تعتبر العلامات الرئيسية لعلم الأمراض من هذه الأعراض:

  • صعوبة في التبول. هذا ملحوظ بشكل خاص في بداية العملية.
  • مجرى البول ضعيف ، يمكن أن يتوقف.
  • يشعر المريض بإفراغ غير كامل من المثانة.
  • تزيد الرغبة في التبول وتظهر حتى في الليل.
  • هناك خلل في الكلى.

إذا لم يبدأ علاج تضخم الأسنان في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مختلفة:

  1. اليشم.
  2. تلف أو حتى تمزق المثانة.
  3. ظهور حصى الكلى.
  4. التهاب المسالك البولية.

بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح تضخم الدم مزمنًا. في بعض الأحيان تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تتحول إلى خبيثة. حتى لا يفوتك تطور الآثار السلبية للمرض ، من المهم للرجل استشارة الطبيب لمعرفة أي علامات لاضطرابات التبول. خاصة إذا كان هناك شوائب من الدم في البول أو إذا أصبحت غائمة. هذا يرجع إلى حقيقة أن مشاكل المسالك البولية المختلفة لها أعراض مماثلة ، لذلك ، لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. أعراض مشابهة لظهور تضخم الأسنان لديها أيضًا عمليات التهابية مختلفة ، داء السكري أو ورم خبيث في المثانة.

BPH: الأعراض

تعتمد علامات هذا المرض بشكل مباشر على موقع الورم ، ومعدل نموه وحجمه ، وكذلك درجة الخلل الوظيفي في المثانة.

يمكن تقسيم البروستاتا BPH إلى ثلاث مراحل:

  • التعويض ، أو المرحلة الأولى. يتجلى هذا الشكل من المرض في التأخير في بداية التبول (كثرة الرغبة في التفريغ ، خاصةً في الليل - وهي أعراض مصاحبة). مع تضخم البروستاتا الحميد من الدرجة الأولى ، تزداد حجم غدة البروستاتا ، وتتسم بثباتها المرن. حدودها محددة بوضوح ، وبشكل عام ، فإن ملامسة الغدة (وتلمها المتوسط) غير مؤلمة. في هذه المرحلة من المرض ، لا تزال المثانة خالية تمامًا ولا يوجد بول متبقٍ على الإطلاق. BPH من الدرجة الأولى يمكن أن تستمر من سنة إلى ثلاث سنوات.
  • تعويض ، أو المرحلة الثانية. مع تطور الورم ، يقوم بضغط مجرى البول أكثر وأكثر ، ولم تعد المثانة قادرة على العمل بشكل طبيعي وفارغ تمامًا (جدرانه سميكة في نفس الوقت). نتيجة لذلك ، مع الصف 2 BPH ، يظهر البول المتبقي ، والذي بسببه يشعر المريض بإفراغ غير كامل من المثانة. بسبب الضغط على مجرى البول ، يتبول المرضى في أجزاء صغيرة ، وبعد فترة من الوقت يبدأ البول في البروز بشكل لا إرادي (السبب هو المثانة الفائضة). يصاحب أحيانًا تضخم البروستاتا الحميد من الدرجة الثانية أعراض الفشل الكلوي المزمن (تتطور في الخلفية).
  • بدون تعويض ، أو المرحلة الثالثة. تكون المثانة منتفخة للغاية بسبب البول المتبقي ، ولا يزال الإحليل مضغوطًا ، ويتم إفراز البول حرفيًا بشكل قطري ، حتى في بعض الأحيان مع خليط من الدم. في هذه المرحلة ، يستلزم BPH اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي). ويلاحظ أيضا الضعف ، وفقدان الوزن الشديد ، وسوء الشهية ، والإمساك ، وفقر الدم ، وجفاف الفم.

علاج BPH

في الوقت الحالي ، هناك العديد من الطرق لعلاج هذا المرض ، كل منها فعال للغاية في مرحلة مختلفة من BPH. يمكن تقسيم علاج هذا المرض إلى ثلاثة أجزاء:

  • علاج المخدرات
  • العلاج الجراحي
  • العلاجات غير الجراحية الأخرى

وعادة ما يستخدم الدواء في أول علامة من BPH.

في المراحل الأولى من البروستاتا BPH ، يهدف العلاج إلى خفض معدل نمو أنسجة البروستاتا المفرطة ، وتحسين الدورة الدموية في الأعضاء المجاورة ، والحد من التهاب البروستاتا والمثانة ، والقضاء على ركود البول ، والقضاء على الإمساك ، وجعل التبول أسهل.

بالإضافة إلى تعاطي المخدرات ، يوصى المريض بمراقبة نمط الحياة المتنقلة ، والتخلي عن الكحول والطعام الضار (الحار للغاية ، حار ، حار).

يجدر أيضًا تقليل تناول السوائل في فترة ما بعد الظهر ، وخاصة قبل وقت النوم.

في وجود علامات سريرية ومخبرية لنقص الأندروجين ، يشرع أيضًا العلاج ببدائل الأندروجين.

في كثير من الأحيان ، بالتوازي مع علاج تضخم ، يتم تنفيذ مضاعفاته - التهاب المثانة ، التهاب البروستات أو التهاب الحويضة والكلية.

في بعض الأحيان (بسبب انخفاض حرارة الجسم أو استهلاك الكحول) ، قد يصاب المريض بالاحتباس البولي الحاد. في هذه الحالة ، يحتاج المريض على وجه السرعة إلى المستشفى وقسطرة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل نوع من العلاج.

علاج المخدرات

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام نوعين من الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد:

  • حاصرات ألفا -1 (على سبيل المثال ، تامسولوسين ، دوكسازوسين أو تيرازوسين). يهدف عملهم إلى تخفيف عضلات البروستاتا الملساء وعنق المثانة ، مما يؤدي إلى سهولة مرور البول. عمل هذه الأدوية يمكن أن تكون طويلة أو قصيرة.
  • مثبطات إنزيم إنزيم 5-ألفا (حاصرات) (بيرميكسون ، دوتاستيريدي أو فيناسترايد). لا تسمح هذه الأدوية بتكوين ثنائي هيدروتستوستيرون (وهو نوع نشط بيولوجيا من هرمون التستوستيرون) في جسم شخص مريض ، وبالتالي فإن غدة البروستاتا تتناقص.

العلاج الجراحي

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، لا يمكن الاستغناء عن دواء واحد ، وكقاعدة عامة ، يتعين على المرء اللجوء إلى التدخل الجراحي. قد يكون هذا استئصال الأنسجة المفرطة التشكل (استئصال الورم الحميد) أو استئصال كلي لغدة البروستاتا (استئصال البروستاتا).

هناك نوعان من التدخل الجراحي:

  • جراحة مفتوحة (استئصال الورم الحميد). مع هذا التدخل ، يتم الحصول على أنسجة الغدة من خلال جدار المثانة. هذا النوع هو الأكثر صدمة ، ويستخدم فقط في الحالات المتقدمة. توفر العملية المفتوحة علاجًا كاملاً لـ BPH.
  • جراحة طفيفة التوغل (حيث لا يوجد عمليا أي تدخل جراحي). يتم إجراؤها باستخدام تقنية تنظير الفيديو الحديثة ، بدون شق. الوصول إلى البروستاتا من خلال مجرى البول.

هناك نوع آخر من التدخل الجراحي لا يمكن مقارنته بما سبق. إن عملية إنصمام شرايين البروستاتا هي عملية يقوم بها جراحون داخل الأوعية الدموية (تلك المذكورة أعلاه يتم إجراؤها بواسطة أخصائيي المسالك البولية) وتتكون من سد شرايين البروستاتا بجزيئات صغيرة من البوليمر الطبي الخاص (من خلال الشريان الفخذي). الاستشفاء ليس مطلوبًا ، فالعملية تجري تحت تخدير موضعي وليست مؤلمة.

بعد أي نوع من الجراحة ، هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات ، مثل سلس البول أو العجز الجنسي أو تضيق مجرى البول.

فترة ما بعد الجراحة

للأسف ، الجراحة ضرورية في بعض مراحل المرض. يعتبر BPH مرضًا خطيرًا ، وحتى بعد الجراحة ، يجب عليك اتباع بعض القواعد للتخلص تمامًا من المرض وعدم استحضار ظهور مرة أخرى. النقاط الثلاث الرئيسية التي يجب مراعاتها بعد العملية هي اتباع نظام غذائي صحيح ونمط حياة صحي وزيارات منتظمة للطبيب.

يعد النظام الغذائي في فترة ما بعد الجراحة مهمًا للغاية للمريض ، حيث يمكنه المساهمة بشكل كبير في الشفاء العاجل. النظام الغذائي بعد الجراحة يلغي الأطعمة الدهنية والتوابل والأطباق المالحة والحارة ، والكحول بالطبع. يوصى بتناول الأطعمة قليلة الدسم الغنية بالألياف.

بالنسبة إلى العمل ، إذا لم تتضمن مهنتك أعباء عمل جسدية متكررة ، فيمكنك العودة إلى مكان عملك بعد أسبوعين من العملية. عندما ينصح العمل المستقر كل نصف ساعة للقيام الاحماء. يمكن أن يسهم نمط الحياة المستقرة في ركود الدم في الأعضاء ، والذي يزداد سوءًا منه. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة لا تفكر في رفع الأثقال!

توقف عن التدخين على الأقل في فترة ما بعد الجراحة (أسبوعان بعد الجراحة) إذا لم تتمكن من الإقلاع عن الإدمان على الإطلاق. النيكوتين يدمر جدران الأوعية الدموية ، وهذا يؤثر على الدورة الدموية للبروستاتا ، ونتيجة لذلك يمكن أن تحدث عملية التهابية.

يعتقد الكثير من الناس أنه بعد إزالة BPH ، يجب أن تنسى النشاط الجنسي إلى الأبد. هذا الرأي خاطئ ، وتتم استعادة الوظيفة الجنسية للرجل بالكامل بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك ، يجدر تجديد العلاقات الجنسية في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الجراحة.

نصيحة أخرى يجب الانتباه إليها: قيادة سيارة في موعد لا يتجاوز شهر بعد إزالة BPH.

بشكل عام ، تستمر فترة ما بعد الجراحة حوالي شهر ، وبعدها يمكن للمريض العودة بالفعل إلى حياته المعتادة. ومع ذلك ، يوصي الخبراء بشدة قيادة نمط حياة صحي لمنع عودة ظهور المرض.

التبول بعد الجراحة

بعد العملية مباشرة تقريبًا ، يصبح مجرى البول أقوى ، ويصبح إفراغ المثانة أسهل. بعد إزالة القسطرة ، قد يحدث الألم أثناء التبول لبعض الوقت ، والسبب في ذلك هو مرور البول عبر الجرح الجراحي.

لا يستبعد المتخصصون حدوث السلس البولي أو التبول العاجل في فترة ما بعد الجراحة ، فهذه الظواهر طبيعية تمامًا. كلما زادت الأعراض التي عانيت منها أثناء مرضك ، كلما طالت فترة شفاؤك. بمرور الوقت ، ستختفي جميع المشكلات وستعود إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

قد تكون هناك جلطات دموية في البول لبعض الوقت. وترتبط هذه الظاهرة مع التئام الجروح. يوصى بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل من أجل مسح المثانة بشكل صحيح. ولكن مع النزيف الحاد ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

فيديو - البروستاتا BPH: ما هو ، والأسباب والعلاج والوقاية

نظرًا للكشف في الوقت المناسب عن الإصابة بالتهاب البروستاتا الحميد والنهج المناسب للعلاج ، عادة ما يكون تشخيص هذا المرض مواتية. لكن تأخير زيارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى ظهور شكل خبيث من الورم ، وهو أمر يصعب علاجه. كيف يمكن أن يظهر سرطان البروستاتا وفعالية علاجه على موقعنا.

كيف يبدو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟

تشبه البروستاتا السليمة عضوًا متناظراً مستديرًا ذو مقطع مثلثي بلون وردي فاتح. في القسم تستطيع أن ترى حتى المشاركات. فرط تنسج الأسنان ، وهو تكاثر الأنسجة ، يجعل العضو بيضاويًا ، دائريًا ، أو يمنحه شكلًا غير منتظم وتجانسًا للبنية.

يمكن أن تكون الزيادة كبيرة ، وشكل الفصوص والغدة ككل - غير المتماثلة تماما. هذه التغييرات مرئية بوضوح على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية (في الصور ، يمكنك أيضًا رؤية تشوه المثانة وكمية البول المتبقي).

البروستاتا السليمة لها شكل مثلث أملس متجه لأسفل. يبلغ متوسط ​​حجم البروستاتا السليمة في المتوسط ​​4 سم ، في الطول الطولي - من 3.5 إلى 4 سم ، وحجم البروستاتا السليمة حوالي 20 سم مكعب.

كيف تبدو الورم الحميد في البروستاتا - صورة تسترعي انتباهك:


الأعراض والعلامات

يمكن تكرار علامة وأعراض المرض الرغبة في التبول خلال اليوم ، مع إفراغ غير كامل للمثانة.

علامة أخرى على تضخم البروستاتا هي مشكلة عملية التبول نفسها:

  • طائرة نفاثة ضعيفة وغير متوترة
  • الحاجة إلى إجهاد عضلات البطن عند التبول ،
  • بعد تبول المريض ، هناك شعور بأن المثانة لا تزال ممتلئة ،
  • تخصيص قطرات البول بعد فعل التبول ،
  • ألم في منطقة فوق العانة بعد التبول.

فيما يلي أعراض مراحل مختلفة من المرض.

  1. المرحلة الأولى - لا يوجد ضغط للطائرة ، في حين أن هناك دوافع قوية وسريعة (خاصة في الليل) ، فإن التبول صعب.
  2. المرحلة الثانية - الطائرة لا يوجد لديها ضغط ، في حين أن هناك دوافع قوية وسريعة.

إفراغ غير كامل من المثانة وتشكيل البول المتبقي. احتباس البول الحاد هو ممكن ، نتيجة - انتهاك الكلى.

  • المرحلة الثالثة - بسبب إغلاق مجرى البول ، يتبول المريض بصعوبة شديدة. احتباس البول الحاد ممكن ، ويتطلب زيارة للجراح. ينخفض ​​البول تلقائيًا عن طريق الإسقاط. اختلال وظائف الكلى.
  • ماذا يمكن وما لا يمكن عمله؟

    مع الورم الحميد البروستاتا ، موانع هي كما يلي:

    • رفع الأثقال
    • فائق التبريد ، والسباحة في الحفرة ،
    • حمامات الشمس في الشمس ، وارتفاع درجة الحرارة ، بما في ذلك في الحمام ،
    • أكل اللحوم الحمراء ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والسمن النباتي ، والدهون الحيوانية ، وأطعمة الطحين ، وغيرها من الأطعمة التي يحظرها النظام الغذائي ،
    • شرب الكحول الفوار والمشروبات الغازية ،
    • ركوب دراجة مع السرج الخطأ ،
    • التدخين (التدخين يضيق الأوعية الدموية ويتعارض مع العلاج مع عدد من الأدوية) ،
    • تعاطي الكحول.

    مع تضخم البروستاتا ، يمكنك ويجب عليك:

    • قيادة نمط حياة نشط ، والمشي كثيرا ،
    • لممارسة الرياضة لا علاقة لها رفع الأثقال ، لتحسين الدورة الدموية في منطقة الحوض ،
    • الانخراط في العلاج الطبيعي واليوغا ،
    • أخذ حمام عند درجة حرارة معينة بعد استشارة الطبيب. كل ما يتعلق بالإجراءات المائية لسرطان البروستاتا يمكن العثور عليها هنا ،
    • ممارسة الجنس أو العادة السرية بعد استشارة طبيب المسالك البولية ،
    • اتباع نظام غذائي
    • تأكد من تناول الطماطم ومعجون الطماطم التي تحتوي على اللايكوبين ،
    • اعادة الوزن
    • بعد 45 سنة ، قم بزيارة طبيب المسالك البولية مرة واحدة في السنة ،
    • لا تنسى الوقاية من المرض.

    مجال الطب الذي يتعامل مع الورم الحميد البروستاتا يسمى "المسالك البولية". يتم علاج أمراض البروستاتا من قبل طبيب المسالك البولية. إذا كان رجل يعيش في منطقة لا يوجد فيها أخصائيون ضيقون ، فيجب عليه الاتصال بالطبيب المعالج الذي سيقوم بإحالة طبيب المسالك البولية. أخصائي المسالك البولية هو أيضا متخصص في أمراض الكلى وأعضاء الجهاز البولي.

    علاج تضخم

    بعد تأكيد التشخيص ، سيصف الطبيب علاجًا لتضخم البروستاتا الحميد. للقيام بذلك ، يجب عليك:

    1. ملاحظة الورم الحميد في الديناميات.
    2. علاج المخدرات.
    3. العملية.

    في البداية ، يفضل أخصائيو المسالك البولية عدم اتخاذ تدابير للطوارئ والتوصية بمراقبة المريض. لهذا ، يجب أن يخضع الرجل لفحوصات منتظمة ، تحتاج خلالها إلى إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تم تناولها خلال هذه الفترة. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الأدوية يمكن أن تعزز مظاهر علم الأمراض وتتسبب في انتهاك للتبول. وتشمل هذه الأدوية المهدئات أو الأدوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

    من الفيديو مع أخصائي المسالك البولية إيغور ميخائيلوفيتش روكليكوف ستتعلم عن علاج المرض:

    قد لا يحدث تضخم حميد وفي الرجال ، حتى بعد فترة ، لا تظهر أعراضه. في هذه الحالة ، يجب على المريض الامتثال لجميع تعليمات الطبيب المعالج ومراقبة صحتهم ورفاهيتهم. من المهم جدًا التخلي عن العادات السيئة وقيادة نمط حياة نشط. هذا سوف يساعد على تأخير التغيرات المرضية في البروستاتا.

    هناك دليل على أن تضخم الأسنان يمكن أن ينقص بمفرده إذا التزم الرجل بقواعد معينة:

    • تجنب استخدام مضادات الاكتئاب والعقاقير التي لها تأثير مهدئ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من قوة العضلات وتتداخل مع إفراغ المثانة الطبيعي.
    • لا تأخذ مزيلات الاحتقان. غالبا ما توصف لعلاج نزلات البرد والسارس. ومع ذلك ، فإنها تزيد من نبرة العضلة العاصرة.
    • يحد من المشروبات المحتوية على الكافيين والكحول ، خاصة بعد العشاء.

    العلاج الجراحي

    في تلك الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج بالتضخم الدوائي إلى النتيجة المرجوة ويستمر المرض في التقدم ، يصف الطبيب الجراحة.

    الجراحة المفتوحة يمكن أن تنقذ الرجل من تضخم. لكن هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، لذلك لا يلجأون إليها إلا في الحالات القصوى ، عندما يكون وزن البروستاتا أكثر من 80 جم.

    حول كيفية إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، يقول عالم المناعة Gennady Alexandrovich Ermakov:

    معظمهم يستخدمون أداة خاصة يتم إدخالها في المثانة من خلال مجرى البول. إنه مجهز بحلقة تقوم بتيار كهربائي. وبالتالي ، فإنها تجعل ختان المنطقة التالفة من غدة البروستاتا. في الوقت نفسه ، يتم إدخال قسطرة ، يتم من خلالها إجراء التبول خلال الأيام الثلاثة التالية. في حوالي 90 ٪ من المرضى ، وبعد هذه العملية ، تتحسن الحالة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التدخل يمكن أن يسبب مضاعفات ، مثل سلس البول ، ضعف الانتصاب ، الأمر الذي يتطلب جراحة متكررة.

    الأدوية العشبية

    من المستحيل علاج تضخم البروستاتا باستخدام العلاجات الشعبية. لكن تكميلهم بالعلاج التقليدي سيساعد على زيادة دفاعات الجسم واستعادة الصحة ، والتي ، بالطبع ، ستسرع من الشفاء.

    اليوم يمكنك أن تجد إعلانا عن العلاجات العشبية التي وعدت بسرعة وفعالية رجل من تضخم البروستاتا. أحد هذه العلاجات هو مستخلص النخيل القزم. لكن هذا الدواء لم يجتاز البحوث اللازمة ، لذلك لم يثبت الأطباء تأثيره. هناك افتراض أن هذا الدواء يخفف من التورم ، ويقلل من حجم غدة البروستاتا ويطبيع مستويات الهرمون. ومع ذلك ، حتى الآن لم يتم تحديد هذا بدقة ، لذلك تعتبر النتيجة الإيجابية لاستخدامه هي "تأثير الدواء الوهمي".

    فترة الانتعاش

    بعد العلاج أو أي علاج آخر ، يجب على المريض زيارة طبيب المسالك البولية بانتظام لمراقبة حالة غدة البروستاتا. بعد العملية ، يُمنع رفع الأثقال لمدة شهر على الأقل. إذا كان هناك رجل يعمل في أعمال غير مستقرة ، فإنه يحتاج إلى أخذ فترات راحة دورية للقيام خلالها بالمشي أو القيام بالإحماء. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع نمط الحياة المستقرة ، في منطقة الحوض ، تبدأ العمليات الراكدة التي تؤثر سلبًا على حالة البروستاتا.

    من المهم للغاية عند الرغبة الأولى في التبول ، اذهب إلى المرحاض على الفور. كما يؤثر تأخير إفراغ المثانة سلبًا على حالة الجهاز البولي التناسلي وخاصة.

    يجب ألا تقل مدة فترة النقاهة بعد علاج الورم الحميد عن 30 يومًا. هذا هو الحد الأدنى للفترة التي يجب على المريض أن يتخلى عن العادات السيئة بشكل كامل بعد العلاج ، يشعر الرجال عادة بارتياح كبير ويعتبرون أنفسهم بصحة جيدة ، لكن هذا ليس كذلك. يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي.

    بعد الجراحة ، سيشعر الرجل بالألم لفترة من الوقت أثناء التبول. هذا بسبب تهيج الجرح الذي بقي بعد العملية ويعتبر طبيعيًا تمامًا.

    التدخل الجراحي

    هناك عدة طرق للعلاج الجراحي. يمكن للطبيب أن يقدم للمريض إجراء عملية لطيفة باستخدام المعدات الحديثة. في الحالات القصوى ، تتم إزالة البروستاتا المريض. طرق العلاج الجراحي يمكن أن تكون مجتاحة (عمليات البطن الواسعة النطاق) وطفيفة التوغل (الطرق اللطيفة التي يتم فيها فتح فتحة التجويف بشكل عمودي أو لا على الإطلاق). تتوفر أنواع العمليات التالية:

    الغازية:

    التنظير:

    • الإبرة عبر الاحليل الاجتثاث ،
    • استئصال الإحليل
    • شق عبر الاحليل ،
    • التبخر الكهربائي عبر الاحليل.

    الغازية الحد الأدنى (لا تنظير):

    • التجميد،
    • علاج الموجات فوق الصوتية المركزة ،
    • تقسيم البالون
    • حقن الكحول الإيثيلي
    • ارتفاع حرارة الميكروويف ،
    • العلاج عبر الإحليل الميكروويف ،
    • وضع الدعامة مجرى البول.

    في بعض الأحيان يشرع المريض الانصمام الوعائي. تم تصميم هذا الإجراء لتقليل تدفق الدم إلى البروستاتا ، مما يؤدي إلى انخفاض في حجمه.

    المضاعفات المحتملة

    إذا لم يتم علاجه ، فقد يتعرض المرضى في المرحلة 2 وخاصة المرحلة 3 من المرض لمضاعفات الورم الحميد في البروستاتا.

    قد يظهر الدم في المثانة بسبب تلف الأوعية الدموية بسبب ضغط البول المفرط.

    ما هو أيضا الورم الحميد خطير في الرجال؟ الأوعية الدموية يمكن أن تلحق الضرر بحجارة المثانة.

    تتشكل الأحجار من البول المتبقي ، خاصة إذا حدثت عملية التهابية (التهاب المثانة) في المثانة.

    يمكن أن تخضع عضلات المثانة للامتداد والضمور ، وقد يؤدي حقن البول في الكلى إلى التهاب الحويضة والكلية وتطور الفشل الكلوي. ورم غدي البروستاتا يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا المزمن.

    بفضل هذا المقال ، اكتشفت ما هي أسباب الورم الحميد البروستاتا لدى الرجال ، كما تعرفت على صور تضخم البروستاتا الحميد واكتشفت المضاعفات التي قد يسببها المرض.

    شاهد الفيديو: اسباب تضخم البروستاتا وطرق الوقاية والعلاج منه (شهر فبراير 2020).

    ترك تعليقك