المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

ما هي القناة الأربية من حيث التشريح؟

القناة الأربية ، القناة الأربية ، يمثل الفجوة التي يمر خلالها الحبل المنوي ، الحويصلة المنوية ، عند الرجال والأربطة المستديرة للرحم ، الرباط. teres uteri ، عند النساء (لمزيد من المعلومات حول هذه الأعضاء ، راجع قسم Splanchnology). يتم وضعه في الجدار البطني السفلي على جانبي البطن ، مباشرة فوق الرباط الإربي ، ويمتد من أعلى إلى أسفل ، من الخارج إلى الداخل ، من الخلف إلى الأمام.

يبلغ طوله 4.5 سم ، ويتشكل على هذا النحو: تنمو العضلات المائلة والعرضية الداخلية إلى الثلثين الخارجيين من الفخذ في الرباط الإربي ، لكنهم لا يمتلكون هذا الانصهار خلال الثلث الإنسي من الرباط وينتشرون بحرية عبر الحبل المنوي أو الرباط المستدير. وهكذا ، بين الحواف السفلية للعضلات المائلة والعرضية الداخلية أعلاه والجزء الإنسي من الرباط الإربي من الأسفل ، يتم الحصول على شق ثلاثي أو بيضاوي ، حيث يتم تضمين أحد التكوينات المذكورة.

هذه الفجوة هي ما يسمى القناة الأربية. من الحافة السفلية للعضلات المائلة والمستعرضة الداخلية المعلقة فوق الحبل المنوي ، تنطلق حزمة الألياف العضلية المصاحبة للحبل في كيس الصفن إلى آخر م. المشمرة (العضلات التي ترفع الخصية).

يتم إغلاق فتحة القناة الأربية أمام مرض الشريان العضلي المائل للبطن ، ويمر أسفله إلى الرباط الإربي ، ويتم تغطيته خلفه اللفافة المستعرضة. وبالتالي ، يمكن تمييز أربعة جدران في القناة الإربية. يتكون الجدار الأمامي من انقطاع الشريان الخارجي للعضلة المائلة للبطن ، والعكس الخلفي لللفافة ، ويمثل الجدار العلوي للقناة بالحافة السفلية للعضلات المائلة والعرضية الداخلية ، والجزء السفلي - عن طريق الرباط الإربي.

يوجد في الجدران الأمامية والخلفية للقناة الإربية فتحة تسمى الحلقة الإربية السطحية والعميقة.

الحلقة الأربية السطحية ، الحلقة الأربية السطحية (في الجدار الأمامي)، التي تشكلت بسبب اختلاف ألياف مرض الشلل النصفي للعضلة المائلة الخارجية إلى قدمين ، منها واحدة ، كروز الوحشيتعلق على عانة السل والآخر ، crus mediale، - إلى الارتفاق العانة. بالإضافة إلى هاتين الساقين ، تم وصف ساق ثالث (للخلف) من الحلقة السطحية دوري الدرجة. المنعكسملقاة بالفعل في القناة الأربية وراء الحبل المنوي.

يتكون هذا الساق من الألياف السفلية لمرض aponeurosis. منحرف البطن الخارجي من الجانب المعاكس ، والذي يعبر خط الوسط ، ويمر خلف القفص العضلي ويدمج مع ألياف الرباط الإربي. حلقة الإصبع السطحية محدودة الشكل والحلقة الإربية السطحية المحدودة لها شكل فجوة مثلثية مائلة. يتم تقريب الزاوية الجانبية الحادة للشق بألياف الوتر المقوسة ، fibrae intercruralesتحدث بسبب تغطية fasia م. منحرف البطن الخارجي.

تنحدر اللفافة نفسها على شكل فيلم رقيق من حواف الحلقة الأربية السطحية إلى الحبل المنوي ، وترافق هذا الأخير في كيس الصفن المسمى fascia cremasterica.

الحلقة الأربية العميقة ، الحلقة الأربية ، تقع في المنطقة من الجدار الخلفي للقناة الأربية التي شكلتها اللفافة المستعرضة ، والتي تمتد من حواف الحلبة إلى الحبل المنوي ، وتشكيل غشاء يحيط بها مع الخصية ، فافة السائل المنوي الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دعم الجدار الخلفي للقناة الإربية في مقطعها الإنسي بواسطة ألياف الأوتار الممتدة من التمدد اللاإرادي. م. عبر البطن وينزل على طول حافة العضلة المستقيمة وصولاً إلى الرباط الإربي. هذا هو ما يسمى inguinalis falx.

يشكل الصفاق الذي يغطي هذا الجدار اثنين من الحفريات الإربية ، الحفريات الأربية، مفصولة عن بعضها البعض من قبل طيات البريتوني ، ودعا السري. هذه الطيات هي كالتالي: الشكل الجانبي - plica umbilicalis lateralis - يتكون عن طريق رفع الصفاق الذي يمر تحته أ. شرسوفي أدنىوسطي - plica umbilicalis medialiق - يحتوي الرباط السرىأي متضخمة أ. السري الجنين ، متوسط ​​- plica umbilicalis mediana - يغطي دوري الدرجة. متوسط ​​السرة، المسالك البولية المتضخمة (urachus) للجنين.

الحفرة الأربية الجانبية ، الحفرة الأربية الوحشية ، تقع أفقيا من plica umbilicalis lateralisفقط يطابق الحلقة الأربية العميقة ، الحفرة الإنسيّة ، الحفرة الإربية الإنسيّةالكذب بين plica umbilicalis lateralis و plica umbilicalis medialis، يتوافق مع أضعف جزء من الجدار الخلفي للقناة الأربية ويوضع فقط مقابل الحلقة الأربية السطحية.

من خلال هذه الحفريات ، يمكن للفتق الإربي أن يبرز في القناة الإربية ، بينما يمر الفتق الجانبي (الخارجي) المائل عبر الحفرة الجانبية ، ويمر الفتق الإنسي المباشر (الداخلي) عبر الحفرة الإنسي. يرتبط أصل القناة الإربية بما يسمى خفض الخصية ، الخصية التنازلي ، وتشكيل الصفاق المهبلي في الفترة الجنينية (انظر قسم "العنكبوتية" لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع).

ما هي القناة الأربية؟

تقع القناة الإربية عند الرجال في منطقة في جدار البطن. يطلق الأطباء على القناة الإربية فجوة مائلة ، والتي تختلف قليلاً بين الرجال والنساء. يبلغ طول القناة الإربية للذكور حوالي 6 سم وعرضها 1-2.5 سم ، وبسبب موقع الخصيتين وتراجع الخصيتين ، تكون القناة الإربية أكبر لدى الرجال منها لدى النساء.

تتشكل القناة الإربية بسبب نمو العضلات المائلة والعرضية الداخلية إلى الثلثين الخارجيين من الفخذ في الرباط الإربي ، وطوال الثلث الإنسي للرباط ، لا تنمو العضلات معًا ، تنتشر بحرية عبر الرباط المستدير (الحبل المنوي). وهذا يعني أنه يمكننا القول إن القناة الإربية هي فجوة مثلثة أو بيضاوية قليلاً تتشكل بين العضلات المستعرضة والحواف السفلية للعضلة المائلة الداخلية.

هيكل القناة الأربية

لدراسة هذا القسم من الجسم بمزيد من التفصيل ، يحتاج الرجل إلى معرفة بنية القناة الأربية. يقتصر المثلث الإربي على عدة أجزاء:

  • الجزء السفلي - هنا هو حفنة Pupartova ،
  • الرباط الإنسي للعضلات - الحافة الخارجية للعضلة المستقيمة البطنية ،
  • الجزء العلوي - القناة الإربية محاطة بشكل عمودي ، حيث تنخفض من النقطة بين الثلث الخارجي والوسطى من الرباط الإربي إلى العضلة المستقيمة البطنية.

أيضا ، هيكل الفخذ في رجل ينظر الثقوب الخارجية والداخلية ، وكذلك الجدران الأربعة. وهي:

  1. ثقب الداخلية - هذه الحلقة العميقة الإربية تقع على ارتفاع سنتيمتر ونصف من منتصف الرباط الإربي. هذا هو ثقب في اللفافة العرضية ، حيث يمر الحبل المنوي مباشرة. يُطلق على هذا الثقب الحفرة الإربية الجانبية ، والتي يقتصر تركيبها على الرباط الإربي في الأعلى ، وهو الطية السرية الخارجية من الداخل.

2 ثقب الخارجي - الحلقة الأربية الموجودة بالخارج ، مقتصرة على الساقين الوحشيتين والوساطتين ، والألياف الداخلية من الأعلى ، ومثنية بمجموعة من العضلات من الداخل.

أيضًا ، يفحص تشريح بنية هذا الجزء من الجسم الذكري عدة جدران للقناة الإربية ، وهي:

  • اعتلال عضلات البطن المائل الخارجي - الموجود أمام الفخذ ،
  • اللفافة المستعرضة - تقع على الجزء الخلفي من الفخذ ،
  • الرباط الإربي - يمكن رؤيته من أسفل الهيكل ،
  • عضلات البطن المائلة والمستعرضة (متدلية حوافها) - تقع أعلى الفخذ.

إذا أخذنا في الاعتبار الجسد الذكري ، فإن القناة الإربية تجري الحبل المنوي داخل نفسه ، وهناك أيضًا العصب الإربي الإربي وفرع الأعضاء التناسلية للعصب التناسلي الأنثوي. والجزء الذي يبدأ على الجدار العلوي للقناة الإربية وينتهي على الجدار السفلي يسمى الفجوة الإربية في الطب.

نقاط الضعف في القناة الإربية والأمراض المحتملة

عند الرجال ، بسبب الخصائص الهيكلية ، تكون القناة الإربية عرضة لبعض الأمراض ، وغالبًا ما تكون فتق إربي. تكمن ضعف القناة في حقيقة أن بعض أعضائها خارج ولديها بنية منتفخة. يسمي الطب العديد من نقاط الضعف في فخذ الرجل:

  • القناة الإربية نفسها وحفرياتها ، حيث يظهر الفتق غالبًا ،
  • الحفرة فوق العظمية ، والتي تقع بين طيات الصفاق بالقرب من السرة فوق المثانة (ليس فقط الفتق الإربي ، ولكن تحدث الفتق المنزلق أيضًا) ،
  • الحلقة الفخذية الداخلية ، على التوالي ، يمكن أن يحدث فتق الفخذ في الرباط والأربطة العضلية من هنا ،
  • انسداد الفخذ ،
  • حلقة السرة ، وعلى التوالي ، فتق السرة ،
  • خط أبيض في منطقة الفخذ حيث قد تحدث عيوب aponeurosis.

إذا درسنا بالتفصيل تشريح بنية القناة الإربية بأكملها ، فيمكننا القول إنها محمية بشكل سيئ من الطبيعة من الإصابات والاضطرابات والأمراض. هناك حالات متكررة في الطب عندما خرجت بعض الأعضاء من خلال القناة الإربية ، ونتيجة لذلك تم إنشاء فتق. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الفخذ الأعضاء الهامة المسؤولة عن وظائف الرجال الإنجابية والبولية والجنسية.

في هذه الحالة ، يحمي الجسم القناة الأربية بأكملها من خلال موقع العضلات المختلفة. ولكن هناك جانب آخر للعملة ، على سبيل المثال ، مع زيادة الضغط ، يمكن ضغط الأعضاء الداخلية ، التي تضغط بعضها البعض. عوامل مثل رفع الأثقال ، والسعال الحاد ، والإمساك المزمن ، وكذلك الورم الحميد البروستاتا وانتشار الأنسجة الغدية يمكن أن تثير الفتق والاضطرابات الأخرى.

استنتاج

القناة الإربية هي جزء من الجسم الذكري يتكون من أنسجة عضلية تشكل مثلثًا على سطح أسفل البطن. يمكن أيضًا تضمين الأعضاء التناسلية الخارجية ، أي القضيب والخصية وكيس الصفن ، في تكوينه ، ولكن تشريح بنية القناة الإربية لا يأخذ في الاعتبار سوى العضلات. حدود القناة الأربية محدودة بعدة جوانب - مرض الشلل النصفي للعضلة المائلة الخارجية ، والرباط البوبارتية ، واللفافة المستعرضة ، وكذلك العضلات المائلة والعرضية الداخلية للبطن. يمكن الاطلاع على نقاط أكثر تفصيلا للهيكل على مخطط القناة الأربية.

فتحات القناة الأربية:

الأربية السطحيةالحلبة يتكون من الساقين الإنسي والجانبيين المنفصلين لمرض الشريان الخارجي للعضلة المائلة الخارجية للبطن ، وتثبيتها بواسطة الألياف الفاصلة بين الساقين ، وتقريب الفجوة بين الساقين إلى حلقة ،

الأربية العميقةالحلبة يتكون من اللفافة المستعرضة ويمثل انحسارها على شكل قمع أثناء الانتقال من جدار البطن الأمامي إلى عناصر الحبل المنوي (الرباط المستدير للرحم) ؛ الحفرة الإربية الجانبية تقابلها من جانب تجويف البطن.

جدران القناة الأربية:

ردهة - انقطاع البول في العضلات المائلة الخارجية للبطن ،

خلفي - اللفافة المستعرضة ،

أعلى - الحواف المتدلية للعضلات المائلة والمستعرضة الداخلية ،

أدنى - الرباط الإربي.

الفجوة بين الجدران العلوية والسفلية للقناة الإربية تسمى الفجوة الإربية.

الحبل المنوي (عند الرجال) أو الرباط المستدير للرحم (عند النساء) ،

فرع الأعضاء التناسلية للعصب التناسلي الفخذي.

تتشكل القناة الفخذية أثناء تشكيل فتق الفخذ (عندما يخرج كيس الفتق من تجويف البطن في الحفرة الفخذية ، بين الأوراق السطحية والعميقة لفافة خاصة بها ، ويظهر تحت جلد الفخذ من خلال الحفرة البيضاوية).

فتحات الفخذقناة:

ثقب الداخلي يتوافق مع عصابة الفخذ ، والذي يقتصر على:

في الجبهة - الرباط الإربي ،

الرباط مشط الظهر ،

رباط إنسي - رباط

الوحشي - الوريد الفخذي ،

ثقب الخارجي - الشق تحت الجلد (الحفرة البيضاوية تستقبل هذا الاسم بعد تمزق اللفافة الخماسية).

ردهة - الورقة السطحية لفافة الفخذ الخاصة (تسمى في هذا المكان بالقرن العلوي لحافة الهلال) ،

خلفي - ورقة عميقة من اللفافة الخاصة بالفخذ (في هذا المكان يطلق عليه مشط اللفافة) ،

جانبي - المهبل من الوريد الفخذي.

ملامح الجدار الأمامي الخلفي للبطن في الأطفال حديثي الولادة والأطفال

عند الرضع ، يكون للبطن شكل مخروط ، ويواجه الجزء الضيق. يبرز جدار البطن الأمامي في الطفولة إلى الأمام ويتدلى قليلاً ، وهو مرتبط بتطور العضلات غير الكافي وانقطاع البول. في المستقبل ، عندما يبدأ الطفل في المشي ، مع زيادة في لون العضلات ، يختفي الانتفاخ تدريجياً.

يكون جلد البطن عند الأطفال ناعمًا ، والدهون تحت الجلد كبيرة نسبيًا ، خاصةً في المناطق فوق الأربية والأربية ، حيث يمكن أن يصل سمكها إلى 1،1-1،5 سم ، واللفافة السطحية رقيقة جداً ولها ورقة واحدة حتى في كامل الأطفال المتقدمة جسديا. عضلات جدار البطن للأطفال دون سن سنة واحدة ضعيفة النمو ، و aponeurosignal واسعة نسبيا. مع نمو الطفل ، يحدث تمايز عضلي ، ويتناقص تدريجيا جزء غير طبيعي

يثخن. بين خط السبيغل والحافة الجانبية لعضلات المستقيم البطني ، من القوس الساحلي إلى الرباط الباطني ، يتراوح عرض الأضداد الباطنية من 0.5 إلى 2.5 سم على كلا الجانبين. فتق خط Spigel). تم تطوير مهبل عضلة البطن المستقيمة بشكل سيء ، خاصة جدارها الخلفي.

يتميز الخط الأبيض للبطن عند الرضع بعرض كبير نسبيًا وسمك صغير. نزولاً من الخاتم السري ، يضيق تدريجياً ويمرر إلى شريط ضيق للغاية. في الجزء العلوي منه ، بالقرب من السرة ، غالبًا ما تُلاحظ المقاطع الرفيعة التي توجد فيها عيوب بين ألياف الأبوريوتيك في شكل فجوات ضيقة ممدودة. من خلال بعضها ، تمر حزم الأوعية الدموية العصبية. غالبًا ما يكونون عبارة عن أبواب فتق للخط الأبيض للبطن. اللفافة العرضية والصفاق الجداري للأطفال الصغار على اتصال وثيق مع بعضهم البعض ، حيث لا يتم التعبير عن الأنسجة الدهنية قبل الصفاق. يبدأ في تكوين آخر اثنين من الأرواح ، مع تقدم العمر ، ويزداد عددها ، وخاصة بشكل حاد خلال فترة البلوغ.

يبدو السطح الداخلي لجدار البطن الأمامي عند الأطفال الصغار أكثر سلاسة من البالغين. الحفرة العلوية غائبة تقريبًا. في الطيات الجانبية الكيسية الجانبية ، لا تزال الشرايين السبلية قابلة للنقل لبعض الوقت بعد الجيل. الأوعية الدموية الموجودة في طبقات جدار البطن الأمامي مرنة للغاية عند الأطفال الصغار ، فهي تنهار بسهولة وتنزف قليلاً عند قطعها.

بعد سقوط الحبل السري (من 5 إلى 7 أيام بعد الولادة) ، في مكانه نتيجة اندماج الجلد مع حافة الخاتم السري والشريحة الجدارية في الصفاق ، يتم تشكيل "سرة" ، وهي ندبة ضامة مقلوبة. في وقت واحد مع تشكيل السرة ، يحدث إغلاق الخاتم السري. الأكثر كثافة هو النصف السفلي من الدائرة ، حيث توجد ثلاثة خيوط نسيجية ضامة تقابل الشرايين السرية الممسوحة في نهاية قناة القناة. خلال الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، تحولت آخرها ، بالإضافة إلى جيلي بارتون الذي يغطيهما

التماس في أنسجة ندبة كثيفة ، تنصهر مع الحافة السفلية للحلقة السرية ، توفر قوة الشد. النصف العلوي من الحلقة أضعف ويمكن أن يكون مكانًا لخروج الفتق ، حيث يمر الوريد السري ذي الجدران الرقيقة هنا ، وهو مغطى فقط بطبقة رقيقة من النسيج الضام واللفافة السرية. في بعض الأحيان لا تصل اللفافة السرية عند المواليد الجدد إلى الحافة العلوية للحلقة السرية ، مما يخلق شرطًا تشريحيًا لتكوين أطواق فتق. عند الأطفال بعمر سنة واحدة ، تقوم اللفافة بإغلاق المنطقة السرية تمامًا أو جزئيًا.

عند الأطفال الصغار ، تكون القناة الإربية قصيرة وعريضة ، ويكون الاتجاه مستقيمًا تقريبًا - من الأمام إلى الخلف. مع نمو الطفل ، مع زيادة المسافة بين أجنحة إليوم ، يصبح مجرى القناة منحرفًا ، ويزداد طوله. تصطف القناة الإربية للأطفال حديثي الولادة وغالباً عند الأطفال في السنة الأولى من العمر مع الغشاء المصلي لعملية المهبل المتضخمة للبريتوني.

القناة الاصلية -

القناة الأربية ، القناة الأربية، هي الفجوة التي يمر بها الحبل المنوي ، الحويصلة المنوية ، في الرجال والأربطة المستديرة للرحم. teres uteri ، في النساء. يتم وضعه في الجدار البطني السفلي على جانبي البطن ، مباشرة فوق الرباط الإربي ، ويمتد من أعلى إلى أسفل ، من الخارج إلى الداخل ، من الخلف إلى الأمام. يبلغ طوله 4.5 سم ، ويتشكل على النحو التالي: تنمو العضلات المائلة والعرضية الداخلية إلى الثلثين الخارجيين من الفخذ في الرباط الإربي ، لكنها لا تملك هذا الانصهار خلال الثلث الإنسي من الرباط وتنتشر بحرية عبر الحبل المنوي أو الرباط المستدير.

وبالتالي ، بين الحواف السفلية للعضلات المائلة والعرضية الداخلية أعلاه والجزء الإنسي من الرباط الإربي من الأسفل ، يتم الحصول على شق ثلاثي أو بيضاوي ، حيث يتم تضمين أحد التكوينات المذكورة. هذه الفجوة هي ما يسمى القناة الأربية. من الحافة السفلية للعضلات المائلة والمستعرضة الداخلية المعلقة فوق الحبل المنوي ، تنطلق حزمة الألياف العضلية المصاحبة للحبل في كيس الصفن إلى آخر م.المشمرة (العضلات التي ترفع الخصية).

يتم إغلاق فتحة القناة الأربية أمام إفرازات العضلات المائلة الخارجية للبطن ، ويمر أسفلها إلى الرباط الإربي ، وخلفها يتم تغطيتها بلفافة مستعرضة.

وبالتالي ، يمكن تمييز أربعة جدران في القناة الإربية. يتكون الجدار الأمامي من انقطاع الشريان الخارجي للعضلة المائلة للبطن ، والجزء الخلفي - اللفافة المستعرضة ، ويمثل الجدار العلوي للقناة بالحافة السفلية للعضلات المائلة والعرضية الداخلية ، والجزء السفلي - عن طريق الرباط الإربي. يوجد في الجدران الأمامية والخلفية للقناة الإربية فتحة تسمى الحلقة الإربية السطحية والعميقة.

تتشكل الحلقة الإربية السطحية ، الحلقي الإربي الشقي (في الجدار الأمامي) ، عن طريق تباين ألياف تسمم العضلات الخارجة عن المائل في قدمين ، يربط أحدهما (crus laterale) بالحنجرة العانة (tusculum pubicum). بالإضافة إلى هاتين الساقين ، تم وصف الساق الثالثة (الخلفية) للحلقة السطحية ، الرباط. الانعكاس ، والذي يقع بالفعل في القناة الإربية خلف الحبل المنوي. يتكون هذا الساق من الألياف السفلية لمرض aponeurosis. منحرف البطن الخارجي من الجانب المعاكس ، والذي يعبر خط الوسط ، ويمر خلف القفص العضلي ويدمج مع ألياف الرباط الإربي. حلقة الإصبع السطحية محدودة الشكل والحلقة الإربية السطحية المحدودة لها شكل فجوة مثلثية مائلة. يتم تقريب الزاوية الجانبية الحادة للشق بألياف الوتر المقوسة ، والألياف الداخلية الجدارية ، والتي تحدث بسبب التغطية بالفسيا م. منحرف البطن الخارجي. تنحدر اللفافة نفسها على شكل فيلم رقيق من حواف الحلقة الأربية السطحية إلى الحبل المنوي ، وترافق هذا الأخير في كيس الصفن المسمى fascia cremasterica.

تقع الحلقة الأربية العميقة ، حلقة الحلقي ، في منطقة الجدار الخلفي للقناة الإربية التي تشكلها حواف اللفافة ، والتي تمتد من حواف الحلبة إلى الحبل المنوي ، وتشكيل الغشاء المحيط بها مع الخصية ، فقر الدم المنوي الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دعم الجدار الخلفي للقناة الإربية في مقطعها الإنسي بواسطة ألياف الأوتار الممتدة من امتداد الأبوريوتيك. مستعرض بطني البطن وينزل على طول حافة العضلة المستقيمة وصولاً إلى الرباط الإربي. هذا هو ما يسمى falx inguinalis.

يشكل الصفاق الذي يغطي هذا الجدار اثنين من الحفريات الإربية ، الإربيات الأحفورية ، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة طيات الهائل من الصفاق ، وتسمى السرة. هذه الطيات هي كالتالي: يتم إنشاء الجزء الجانبي - plica umbilicalis lateralis - عن طريق رفع الصفاق الذي يمر تحته. شُعُرِ الشَّعْرَةُ الدُّنِيَّةُ الدُّنِيَّةُ الشُّرْطِيَّةُ السُّرْطِيَّةُ السُّمْلِيَّةُ السَّنْسِيَّةُ الرَّجُلِيَّة ، تحتوي على الرباط السِّري السِّري ، أي متضخمة جرثومة السرة ، الوسيط - السرة الصفراء - تغطي الأغطية. السرة الوسيطة ، المسالك البولية المتضخمة (urachus) للجنين.

الحفرة الإربية الجانبية ، الحفرة الأربية الوحشية الوحشية ، الموجودة بشكل جانبي من الحلقة الموصلة الوحشية ، تتوافق فقط مع الحلقة الأربية العميقة ، الحفرة الإنسيّة ، الحفرة الإنجابيّة الإنسيّة الوسطى ، المستلقية بين العصبة الوحشية الوحشيّة والورديّة الظهريّة مرات ضد الحلقة الأربية السطحية. من خلال هذه الحفريات ، يمكن للفتق الإربي أن يبرز في القناة الإربية ، بينما يمر الفتق الجانبي (الخارجي) المائل عبر الحفرة الجانبية ، ويمر الفتق الإنسي المباشر (الداخلي) عبر الحفرة الإنسي.

يرتبط أصل القناة الإربية بما يسمى خفض الخصية ، والخصية التناسلية ، وتشكيل الصفاق المهبلي في الفترة الجنينية.

علم التشريح

في P. حول. يتشكل المثلث الإربي ، يتكون من خط أفقي يمتد من حدود الثلث الخارجي والوسطى من الرباط الإربي إلى الحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيمة (أعلاه) ، الرباط الإربي (الأسفل) والحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيمة (من الداخل). في المثلث الإربي بين الحواف السفلية للعضلات المائلة والمستعرضة الداخلية للبطن وأربية الرباط الإربي ، يوجد عيب عضلي يسمى الفجوة الإربية (الشكل 1). في الزاوية الداخلية السفلية للمثلث الإربي توجد قناة أربية (انظر) ، تحتوي على الحبل المنوي عند الرجال والأربطة الرحمية عند النساء. الجلود في P. حول. نحيف ، متنقل ، يحتوي على غدد دهنية وعرقية ، وكذلك بصيلات الشعر. النسيج تحت الجلد هو طبقة ثنائية ، اخترقته ألياف النسيج الضام. في منطقة الرباط الإربي ، حيث ترتبط هذه الألياف باللفافة العريضة للفخذ ، يتم تشكيل طية الإربية. تتكون اللفافة السطحية من ورقتين ، أعمقهما أكثر كثافة ويسمى بلفافة الحرقفي (مشاجرة طومسون). في النسيج تحت الجلد ، يمر الشريان الشرسوفي السطحي (a.epigastrica superficialis) ، الشريان السطحي ، غلاف الظرف الشيلي (a.circumflexa ilium superficialis) والشريان التناسلي الخارجي (a Pudenda ext.) ، مصحوب بنفس الأوردة. الأوعية اللمفاوية ، تشكل الأنسجة تحت الجلد الضفائر الحلقية وتتدفق إلى العقد الإربية السطحية. الجلد P. حول. هو معصوم من قبل فروع العصب الوربي 12 ، الحرقفي تحت الفك السفلي (n. iliohypogastricus) ، الحرقفي الإربي (n. ilio inguinalis) والفخذ التناسلي (n. geni-tofemoralis). تغطي اللفافة الخاصة العضلات المائلة الخارجية للبطن ، جنبًا إلى جنب مع ورقة عميقة من اللفافة السطحية ، تعلق على الرباط الإربي. توجد العضلات الجانبية لجدار البطن - العضلات المائلة الخارجية والداخلية للبطن (مم. Obliqui ext. Et int. Abdominis) وعضلات البطن المستعرضة (m. Transversus abdominis) - بالتتابع في ثلاث طبقات (انظر جدار البطن). الحافة السفلية لمرض البول. تحويلة obliqui. ويشارك البطني في تكوين الرباط الإربي وينقسم إلى ساقين: الإنسي (الصليبي الأوسط) والجانبي (الصليبي اللاتيني). في 10 ٪ من الحالات ، تم العثور على الرباط عازمة (الرباط. ريفلكسوم). تشكل الساقان الإنسيتان والجانبيتان ، الملتصقتان بسلبة العانة والحافة العليا من الورم ، حلقة إربية سطحية ، تقتصر على الخارج بواسطة الألياف المقوسة. الرباط الإربي (pupartic) في بنيته هو تكوين معقد ، ليس فقط ثلاثة عضلات بطنية جانبية منشئة منه تشارك فيه ، ولكن أيضًا رباط جدار البطن والفخذ. في الفراغات العضلية للعضلات البطنية الجانبية ، هناك أوراق ورقية وألياف فضفاضة وأفرع من 12 من العصب الوربي ، والأعصاب الحرقفية ، والأعصاب الحرقفية ، تمر. من العضلات الداخلية المائلة والمستعرضة (في 25 ٪ من الحالات) ، يتم فصل ألياف العضلات التي تشكل العضلات التي ترفع الخصية (م. المشمرة). تحتوي عضلات البطن المستعرضة في منطقة الفجوة الإربية على مسار مقوس لألياف العضلات ، وتشكل قوسًا إربيًا أعلى الرباط الإربي. هناك شكلان من أشكال الفجوة الإربية: شق بيضاوي وثلاثي. في الرباط الإربي ، تغطي العضلة المستعرضة الحلقة العميقة للقناة الإربية ، ثم تنتقل إلى مرض الشلل النصفي في الأوتار ، وتنتشر من خلال الحبل المنوي ، وتنتهي عند درنة العانة ، وتنسج في الرباط البطني وتشكل المنجل الإربي (الفتق الإربي). في بعض الأحيان يكون هناك وتر مشترك للعضلات المائلة والعرضية للبطن. على الجانب الوحشي ، يتم تعزيز الفضاء الإربي بواسطة الرباط البوريوري (الرباط. Interfoveola-ge). الطبقات العميقة P. من البحيرة: اللف عرضية والألياف قبل الصفاق والبريتوني. تحتوي اللفافة المستعرضة (اللفافة المستعرضة) في الرباط الإربي على بنية أكثر كثافة ، مكونة شريط بعرض 1 سم (الحبل العظمي). يتم دمج الجزء الخارجي من اللفافة المستعرضة مع الرباط الإربي ، والجزء الداخلي مع العانة (Cooper). الألياف قبل الصفاق هي طبقة من النسيج الضام فضفاضة. يتشكل الصفاق الجدارية في P. عدد من الطيات والدمامل (انظر. جدار البطن). يرافق الحبل المنوي: شرايين وأوردة محروقة (الأوعية الدموية) ، شريان وأوردة الخصية (الخصية الخصية) ، شريان وأوردة الأوعية الدموية الأسهرية (A. et v. Ductus deferentis). في الفضاء الخلوي البيني ، ثم في النسيج خلف الصفاق ، تمر الشرايين والأوردة العميقة حول اللفائفي (الأوعية الدموية الوعائية) ، والتي يتم توجيهها على طول الرباط الإربي.

علم الأمراض

من التشوهات الخلقية والعيوب الهيكلية المكتسبة P. حول. في كثير من الأحيان التقى الفتق (انظر).

من العمليات الالتهابية ، غالبًا ما يتم ملاحظة غليان (انظر) ، جمرة (انظر) ، التهاب الوريد المشع (انظر) ، التهاب العقد اللمفية في العقد اللمفاوية السطحية ، العقد (انظر التهاب الغدد اللمفاوية) ، تتطور نتيجةً للعدوى من بؤر الالتهاب المترجمة بواسطة hl. آر. على جلد الأعضاء التناسلية الخارجية والسطح الأمامي للفخذ ، وأحياناً أسفل الساق والقدم. التهاب الغدد اللمفاوية الإربية المحدد هو سمة في مرض الزهري الأولي (انظر) وقناة ناعمة (انظر). في حالة حدوث قلة ناعمة ، غالبًا ما يحدث اندماج صديدي من الغدد الليمفاوية مع تشكيل قرحة نموذجية في الفخذ. في P. حول. في بعض الأحيان تنخفض خراجات القرحة الباردة الناتجة عن التهاب الفقار السلي (انظر).

العمليات

حول. ذات أهمية كبيرة في الجراحة من وجهة نظر اختيار أكثر عمليات الوصول أمانًا إلى المنطوق إلى الأوعية الدموية الحرقفية والخراجات والبلغم الموجود في الجزء تحت البريتوني من الحوض (انظر قسم بيروجوفا). بالإضافة إلى ذلك ، من خلال P. يتم إجراء عمليات الوصول الجراحي إلى محتويات القناة الإربية (انظر) مع الفتق الإربي (انظر) ومع الحويصلة الفكية (انظر الحبل المنوي).

المراجع: Venglovsky R. I. في نزول الخصية ، في كتاب: أعمال المستشفيات. الهر. عيادات ، أد. P.I. Dyakonov، v. 1، p. 7 ، M. ، 1903 ، أ. تطوير و "بنية المنطقة الأربية ، علاقتها بآثار الفتق الإربي ، M. ، 1903 ، 3 o-lotareva T. V. التشريح الجراحي للجدار الأمامي الوحشي للبطن ، في كتاب: خير . عنات ، بطن إد. .A. ن. ماكسيمينكوفا ، ص. 23، JI.، 1972، K u-kudzhanov N.I. Inerninal hernias، M.، 1969، JI ubotskii D.N. Fundamentals of topographic anatomy، p. 458، M.، 1953، Ostroverkhov G. E، JI at b about ts-to and y D.N and Bomash Yu. M. الجراحة الجراحية والتشريح الطبوغرافي ، M. ، 1972.


G. E. Ostroverkhov، A. A. Travin.

شاهد الفيديو: مقدمة علم التشريح شرح مبسط - Basic Anatomy (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك